2020年10月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题.docx

2020年10月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题（总分：47.00,做题时间：120分钟）一、单选题（总题数：30,分数：30.00）1 .婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是（分数：1.00）A.4个月B.8个月C. 10个月D. 12个月解析：2 .正常小儿，身长75cm,体重9kg,头围46cm,胸围与头围大致相等，其可能的月龄是（分数：LOO）A.8个月B. 12个月C. 18个月D. 24个月解析：3 .婴儿期是指（分数：LOO）A.出生后到28天B.出生后到1岁C.出生后28天到2岁D.3岁解析：4 .小儿乳牙出齐的年龄为（分数：LoO）A. 612个月B. l.5岁C. 1.52岁D. 22.5岁解析：5 .小儿4个月时应接种的疫苗为（分数：LOo）A.卡介苗、百白破疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D.乙肝疫苗、麻风疫苗解析：6 .关于母乳特点叙述不正确的是（分数：LOO）A.以酪蛋白为主，易于消化吸收B.含不饱和脂肪酸丰富C.钙磷比例2:1D.电解质浓度低解析：7 .6个月以内小儿最理想的食品是（分数：1.00）A.配方奶B.母乳C.牛乳D.羊乳解析：8 .早产儿长时间吸入高浓度氧气可引起（分数：LOO）A.视网膜病变B.耳聋C.动脉导管持续开放D.肝脏纤维化解析：9 .女婴，足月顺产，出生体重3.5kg,母乳喂养，体温、大小便均正常。生后第4天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是（分数：LOO）A.立即挤压乳腺B.立即使用抗生素C.1周后不消失应用抗生素D.不必处理，24周自然消退解析：10.女婴，足月顺产，出生体重3.2kg,生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5molL,首选的措施是（分数：LOO）A.光照疗法B.立即换血C.服退黄汤D.输注血浆解析：11.患儿男，3岁，曾患佝偻病，查体:鸡胸、严重的“X型腿，目前有效改善患儿骨骼畸形的方法是（分数：LoO）A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量的维生素DD.使用支具或手术解析：12.女孩，8岁，体质指数（BMI）在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于（分数：LOo）A.超重B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖解析：13.患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体：口周发绢，三凹征明显，肺部未闻及湿罗音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是（分数：LOo）A.拍背吸痰B.持续高流量吸氧C.营养支持D.激素治疗减轻喉头水肿解析：14.患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体:体温37.9C,口周发纳，右肺底可闻及细湿哆音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是（分数：LOO）A.潜在并发症:心衰B.气体交换受损C.营养失调低于机体需要量D.清理呼吸道无效解析：15.下列小儿体液特点描述正确的是（分数：LOO）A.年龄越小，细胞内液量相对越多B.年龄越小，体液占体重的比例越高C.年龄越小，每8水的交换量相对越少D.血清钠含量高于成人解析：16.患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。查体:精神萎靡，前因及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱。血清钠125mmolL0该患儿脱水程度及性质为（分数：1.00）A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水解析：17.病毒性心肌炎最常见的病原体是（分数：Loo）A.流感病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒解析：18 .患儿女，15个月，诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了（分数：LoO）A.脑膜炎B.脑血栓C.缺氧发作D.心力衰竭解析：19 .患儿男，6岁，诊断为急性白血病，目前血常规显示血红蛋白75gL,血小板60X10%L0预防患儿出血的护理措施中不包括（分数：Loo）A.绝对卧床休息B.提供安全环境C.保持大便通畅D.给予软食解析：20 .婴儿生理性贫血通常出现于生后（分数：LOO）A. 2个月B. 23个月C. 34个月D. 45个月解析：21 .患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。血红蛋白45gL,红细胞数1.9X10'/L.该患儿的贫血程度为（分数：LOO）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血解析：22 .原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是（分数：LOO）A.蛋白质摄入不足B.肝脏合成蛋白不足C.肾小管重吸收蛋白减少D.肾小球基底膜通透性增高解析：23.癫痫患儿在症状控制后应坚持服药（分数：LOO）A.3个月B.6个月C. 1年D. 2年解析：24 .患儿男，12岁，诊断为过敏性紫瘢。患儿主诉腹痛，查便潜血阳性。此时应采取的最主要措施是（分数：LoO）A.禁食B.采取舒适卧位C.记录大便情况D.密切观察腹痛情况解析：25 .患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有30Oml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾（分数：LOO）A. 4mlB. 6mlC. 9mlD. 12ml解析：26.先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为（分数：LOO）A.生后3个月内B.生后34个月C.生后45个月D.生后68个月解析：27.提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是（分数：1.00）A.腹壁反射消失B.出现脑膜刺激征C.颅神经瘫痪D.频繁惊厥、昏迷解析：28.猩红热皮疹的特点是（分数：LOO）A.多见于下肢B.皮疹压之不退色C.疹间皮肤正常D.腋窝、肘部可见帕氏征解析：29.患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是（分数：LOO）A.肾上腺素B.美蓝C.氯磷定D.维生素K解析：30 .丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是（分数：LOO）A.麻疹B.风疹C.水痘D.幼儿急疹解析：二、填空题（总题数：6,分数：6.00）31 .正常小儿前卤闭合的时间是月至月。（分数：LOO）填空项1：（正确答案：12/18）解析：32 .新生儿ABO血型不合溶血病，其母子血型关系以母型，子型多见。（分数：Loo）填空项1:（正确答案：0/A型或B型）解析：33 .新生儿窒息复苏术第一步采取的措施是o（分数：LoO）填空项1：（正确答案：通畅气道）解析：34 .腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补张含钠液，低渗性脱水补张含钠液。（分数：LOO）填空项1：（正确答案：1/22/3）解析：35 .血友病是一组遗传性功能障碍的疾病。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：出血性）解析：36 .儿童糖尿病较常见的类型为o（分数：LOO）填空项1：（正确答案：1型糖尿病）解析：三、名词解释题（总题数：4,分数：5.00）37 .人工主动免疫（分数：LOO）正确答案：（给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性抗体，从而产生主动性免疫力。）解析：38 .分离性焦虑（分数：LOO）正确答案：（自婴儿中期到学龄前期的儿童，特别是6个月到2岁半的婴幼儿，住院所带来的应激或压力，主要来自于与父母的分离，从而产生分离性焦虑。）解析：39 .超低出生体重儿（分数：LOo）正确答案：（指出生体重低于100Og者。）解析：40 .新生儿筛查（分数：LOO）正确答案：（是指在新生儿群体中，用快速且第三的试验，来发现那些看起来正常但患有某些代谢性疾病或内分泌疾病者，以早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。）解析：四、简答题（总题数：5,分数：5.00）41 .简述正常新生儿日常护理的要点。（分数：LoO）正确答案：（1）保暖:阳光充足，通风良好，2022、湿度5560%;（2）喂养:鼓励母乳喂养，尽早吸吮，指导正确方法；（3）衣服和尿布:柔软棉布,清洁干燥，宽松、易脱穿，不妨碍肢体活动,勿包裹过紧,勤换尿布，防止臀红；（4）皮肤护理:脐带残端清洁干燥，脱落前淋浴或擦洗，脱落后盆浴；（5）预防感染:空气新鲜,避免亲友探视，护理前洗手,家人患病勿接触新生儿，母亲感冒喂奶戴口罩。食具消毒、用具专用；（6）促进感知觉，运动的发育；（7）预防意外发生:新生儿窒息。）解析：42 .简述影响小儿生长发育的环境因素。（分数：LOo）正确答案：（1）营养:充足合理的营养是小儿生长发育的基础。（2）孕期状况:胎儿言内发育受孕母各方面的影响。（3）生活环境和教育:安全良好的居住环境，较好的卫生条件、充足的营养及健康保健措施能促进小儿生长发育。（4）内分泌：内分泌腺分泌的各种激素对小儿生长发育起重要调节作用。（5）疾病:急性病常使小儿体重下降，慢性病还影响其身高，先天性疾病对小儿体格和精神神经发育均很不利。）解析：43 .简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期（初期）的临床特点。（分数：LOO）正确答案：（多自23个月起病，以神经、精神症状为主，易激惹、烦躁不安、夜哭、夜惊、多汗、枕秃。骨骼症状不明显，X线检查可无改变，或钙化带稍模糊。）解析：44 .简述糖尿病患儿饮食控制的原则。（分数：LOO）正确答案：（糖尿病患儿食物应富含蛋白质，纤维素,限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇。控制总热量,合理配餐,少多餐，口味清淡,高纤维素饮食，水果适时适量，可选用西红柿，黄瓜等含糖低的食品。）解析：45 .简述小儿心肺复苏成功的标志。（分数：LOO）正确答案：（扪到大搏动，血压>60mmHg;听到心音,心律失常转为窦性心率；（3）瞳孔收缩；（4）口、唇、甲床颜色转红。）解析：五、论述题（总题数：2,分数：2.00）46 .患儿男，早产儿，现8个月。母乳喂养，一直未添加辅食。因最近1周出现食欲下降，精神差就诊。查体:体重5.9kg,面色、结膜、甲床苍白。血常规：Hb82gL>RBC3.5×1012L,红细胞大小不均，中央淡染区扩大，WBC和PLT正常。确诊为营养性缺铁性贫血。请根据以上资料回答：（1）该患儿3个主要护理问题。（2）针对该患儿的主要护理措施。（分数：LOo）正确答案：（1）营养性缺铁性贫血主要护理问题:1.营养失调:低于机体需要量，与铁，维生素B12,叶酸有关。2.活动无耐力:与贫血致组织，器官缺氧有关。3.有感染的危险:与产致身体器官发育不成熟，出生后贫血有关。（2）主要护理措施:1.饮食管理:及时添加辅食,纠正不良饮食习惯，补充富含铁，维生素B12,叶酸的食物，注意饮食搭配，动物性食品与富含维生素C的蔬菜搭配利于铁的吸收。2.用药护理：口服铁剂:两餐之间;与VitC同服，不与牛奶、钙片、茶水等同服;牙齿、大便发黑。