静脉输液治疗护理质量及质量指标监测管理评分表.docx

静脉输液治疗护理质量及质量指标监测管理评分表单位名称：检查日期：专家签名：总得分:项目分值内容检查方式评分标准主要存在问题得分管理（25分）5L有静脉治疗相关的护理工作规范、操作标准O有静脉治疗相关知识培训和记录，护士掌握并落实。L询问护士2 .查阅相关记录3 .查看现场4 .检查5例静脉输液治疗护理质量。有静脉治疗相关的护理工作规范、操作标准3分O有静脉治疗相关知识培训和记录，护士掌握并落实2分。52.静脉治疗导管的置入、维护人员需经专业知识及技能培训且考核合格，实行资质准入。静脉治疗导管的置入、维护人员需经专业知识及技能培训且考核合格，实行资质准入5分。53.有输液相关应急预案及培训，护士能处理输液相关应急事件。有输液相关应急预案及培训，护士能处理输液相关应急事件5分。54.护士熟知各类药物的输液要求（滴速、通道选择及避光要求），熟知输液并发症的判断标准，并掌握预防措施。护士熟知各类药物的输液要求（滴速、通道选择及避光要求）3分，熟知输液并发症的判断标准，并掌握预防措施2分。55.有静脉治疗相关质量指标监测和不良事件上报机制，有针对性原因分析讨论、整改措施，有记录、有落实。有静脉治疗相关质量指标监测和不良事件上报机制，有针对性原因分析讨论、整改措施，有记录、有落实5分。合理选择静脉通路（25分）51.能根据患者治疗计划、血管条件、药物性质，选择合理的静脉治疗通路。L询问护士2 .查阅相关记录3 .查看现场4 .检查5例静脉输液治疗护理质量。能根据患者治疗计划、血管条件、药物性质，选择合理的静脉治疗通路5分。52.在满足治疗需求前提下，选择外径最小、管腔数量最少、创伤最小的输液装置。在满足治疗需求前提下，选择外径最小、管腔数量最少、创伤最小的输液装置5分。53.不从外周静脉途径输注持续腐蚀性药物治疗、胃肠外营养、渗透压超过90OmOSnI/L的液体药物。不从外周静脉途径输注持续腐蚀性药物治疗、胃肠外营养、渗透压超过90OmOSm/L的液体药物5分。54.选择最佳部位进行静脉穿刺，避开静脉瓣、关节部位、疤痕、炎症、硬结等处静脉，成人不宜在下肢输液。选择最佳部位进行静脉穿刺，避开静脉瓣、关节部位、疤痕、炎症、硬结等处静脉，成人不宜在下肢输液5分。55.选择最佳部位进行静脉置管，应在健侧肢体置入静脉导管，避免在患肢、瘫痪、血栓肢体、放疗部位置管。选择最佳部位进行静脉置管，应在健侧肢体置入静脉导管，避免在患肢、瘫痪、血栓肢体、放疗部位置管5分。31.正确评估导管功能（PVC宜通过输入生理盐水，中心静脉宜抽回血确认）。正确评估导管功能（PVC宜通过输入生理盐水，中心静脉宜抽回血确认）3分。项目分值内容检查方式评分标准主要存在问题得分冲封管（15分）32.冲封管的时机正确、液体、液量、浓度、频次、注射器管径选择正确。.询问护士2.查看现场冲封管的时机正确、液体、液量、浓度、频次、注射器管径选择正确3分。33.冲封管手法正确，采用脉冲式冲管和正压封管方法。冲封管手法正确，采用脉冲式冲管和正压封管方法3分。34.优先选择一次性单剂量生理盐水作为冲管液，如使用袋装生理盐水，需符合规范要求。优先选择一次性单剂量生理盐水作为冲管液，如使用袋装生理盐水，需符合规范要求3分。35.多腔导管、输液港按要求正确冲封管。多腔导管、输液港按要求正确冲封管3分。维护固定（15分）31.静脉导管维护选择皮肤消毒液正确、范围符合要求；能根据患者局部皮肤情况选择合适的敷料。L询问护士2 .查阅相关记录3 .查看现场4 .检查5例静脉输液治疗护理质量。静脉导管维护选择皮肤消毒液正确、范围符合要求2分；能根据患者局部皮肤情况选择合适的敷料1分。32.根据敷料的种类确定敷料及固定装置更换的频率，敷料平整、清洁、无卷边、无松动、无张力黏贴。根据敷料的种类确定敷料及固定装置更换的频率，敷料平整、清洁、无卷边、无松动、无张力黏贴3分。33.静脉导管及输液接头内无回血。静脉导管及输液接头内无回血3分。34.导管固定不影响观察穿刺点和输液速度，且不会造成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫；外露导管U型或者C型固定、无打折、无滑脱，用高举平台法固定。导管固定不影响观察穿刺点和输液速度，且不会造成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫1分；外露导管U型或者C型固定、无打折、无滑脱，用高举平台法固定2分。35.静脉留置导管有置管时间、留置长度、维护时间、操作者签名等标识：中心静脉导管维护有记录。静脉留置导管有置管时间、留置长度、维护时间、操作者签名等标识2分；中心静脉导管维护有记录1分。输液接头（10分）21.按产品说明书、输液接头功能类型，正确冲管、夹闭以及断开注射器的顺序。1.询问护士2.查看现场按产品说明书、输液接头功能类型，正确冲管、夹闭以及断开注射器的顺序2分。22.需快速输液时，不宜使用无针接头。需快速输液时，不宜使用无针接头2分。23.降低感染风险，减少三通接头使用。降低感染风险，减少三通接头使用2分。24.消毒输液接头方法、范围正确消毒输液接头方法、范围正确2分25.更换输液接头、三通的时机和频次正确。更换输液接头、三通的时机和频次正确2分。项目分值内容检查方式评分标准主要存在问题得分健康教育（10分）5L患者掌握静脉导管自我维护知识：维护频次、观察穿刺点、观察导管长度、观察贴膜、活动要求、沐浴方法、穿脱衣服注意事项等。1.询问患者2.查看资料患者掌握静脉导管白我维护知识：维护频次、观察穿刺点、观察导管长度、观察贴膜、活动要求、沐浴方法、穿脱衣服注意事项等5分。52.有静脉导管维护的健康教育资料。有静脉导管维护的健康教育资料5分。备注：85分及以上为优秀；75-84为良好；60-74为合格；60分以下为不合格。