建设项目竣工环境保护验收申请登记卡.docx

建设项目竣工环境保护验收申请登记卡编号:项目名称建设单位法人代表联系人及联系电话通讯地址邮政编码建设地点建设性质新建改扩建技术改造画总投资万元环保!投资万元投资比例%环评登记表审批部门、文号及时间建设项目开工日期、试运行日期工程占地平方米使用面积平方米审批登记部门主要意见及标准要求:项目实施内容及规模（包括主要设施规格、数量、产量或经营能力，原辅材料名称、用量，水、电、煤、油等及项目与原登记表变化情况）：污染防治措施的落实情况:废水排放情况用水量（吨/日）废水排放情况处理设施废水排放量（吨/日）高度及去向废水排放去向噪声排放情况产生噪声设备及个数固体废弃物排放情况产生量（吨/年）周围噪声敏感点及个数去向建设单位其他环境问题说明：负责验收环保行政主管部门登记意见：（公章）经办人（签字）：年月日注：此表除负责验收环保行政主管部门登记意见栏外由建设单位填写，并在表格右上角加盖公章。