急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度.docx

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全，完善急诊患者识别措施，健全转科交接登记制度，特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。1、身份识别制度(1)医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。(2)检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。(3)护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等，It1.护士负责填写。(4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对，佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。(5)有创治疗活动、标本采集、给药前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。(6)在诊疗活动前，实施者必须亲H与患者或其家屈进行沟通,严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。2、转科制度(1)凡急诊留观病人因病情需要转科者，经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。(2)转入科室对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人，转入科室应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后，由急诊医学科医师陪送至转入科室。(3)转科前由主管医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间派人陪送到转入科室，向值班人员交代有关情况。(4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录。(5)危重病人转科时，急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施：(1)急诊医学科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例：认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料,、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。(2)急诊患者与ICU、麻醉科、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例：认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。4、急诊医学科与科室交接程序医生开出住院证，家属办理手续一核对病人身份一通知病区主班护士，准备物品等待通知f转运前评估病情f与接收科室护士详细交接班。5、急诊医学科与麻醉科交接程序医生开出医嘱一护士收到并确认一通知病人办理入院手续一佩戴腕带一与医生确认是否通知麻醉科及手术室一术前准备工作一整理病历一等待通知一与麻醉师、麻醉科护士详细交班。