外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)（２021）.docx
外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）一、选择题A型题1 .甲状腺癌中,预后最好的是下列哪一型？A.未分化癌B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.髓样癌E.鳞癌2 .下列除哪一条外,都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A.基础代谢率略增高B.甲状腺疼痛,并可波及耳、部C.先前有上呼吸道传染史D.腺体坚硬如石E.甲状腺增大,并有压痛3 .甲状腺癌根治术不会产生：A.手足抽搐B.血钙过多C.磷的排泄减少D.血钙过少E.任何这些症状4 .甲状旁腺功效亢进可伴有：A.血钙升高、血磷降低B.血钙、血磷都升高C.血钙降低、血磷升高D.血钙、血磷都升高E.血钙、血磷均无异常5 .功效性甲状旁腺腺瘤通常是：A.良性和单发的B.恶性和单发的C.良性和多发的D.恶性和多发的E.混合的6 .乳腺癌最常见的部位是：A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区7.年轻女性病人有分界不清的乳房肿块,月经来潮时有明显疼痛,提示:A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤8 .关于乳房检查,除了哪条外,下列各条都是正确的？A.触痛提示炎症或囊性乳腺病8. 一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C.检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D.乳头内陷表示有病变E.多发性结节提示囊性乳腺病9 .关于乳腺癌,除了哪条外,下列各条都是正确的？A.乳腺癌多无疼痛B.单发的乳房包块为其主要症状C.累及COOPer韧带,使乳头回缩、凹陷D.皮下淋巴管堵塞,皮肤呈“桔皮样”改动E.乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10 .乳腺病的突出表现是：A.乳房胀痛和乳头溢液B.乳房胀痛和肿块C.乳房胀痛D.乳房肿块E.乳头溢液11 .除哪条外,下列都是急性乳腺炎的临床表现：A.出现寒战、发烧B.患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C.白细胞计数明显增高D.乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E.乳房疼痛,局部红肿、发烧12 .乳腺癌的主要转移途径是：A.经血运转移至肺B.经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C.经同侧腋窝淋巴结转移D.经皮下淋巴管转移至对侧乳房E.经血运转移至骨13 .下列除哪个外,都属于乳房肉瘤：A.乳房间质肉瘤B.乳房淋巴肉瘤C.乳房纤维肉瘤D.乳房分叶状纤维腺瘤E.乳房纤维腺瘤14 .关于乳管内乳头状瘤,下列哪一条不正确：A.肿瘤小,常不能触及B.多见于经产妇C.可从乳头溢出血性液D.除乳头溢液外,一般无自觉症状E.属于良性病变,不会恶变15 .关于乳腺癌病因,下列不正确的是：A.病因不清楚B.雌激素和乳腺癌病发有直接关系C.月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌病发有关D.初次足月产的年龄与乳腺癌病发有关E.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关K型题1 .下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？喉返神经麻痹甲状腺功效低下甲状旁腺功效低下气管塌陷A.B.C.D.E.2 .单纯性甲状腺肿的病因可分为：甲状腺素原料缺乏甲状腺素需要量增加甲状腺素合成障碍甲状腺素排泄障碍A.B.C.D.E.3 .下列属于良性病变的是：乳腺纤维腺瘤乳腺病乳管内乳头状瘤乳腺分叶状囊肉瘤A.B.C.D.E.4 .下列有关急性乳腺炎正确的有：急性乳腺炎多发于初产妇名词解释多产生于术后1236小时,表现为发烧和心率增快,体温可升至39,脉率增至120160次/分以上,可出现焦躁不安、澹妄、甚至昏迷.3 .乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病、乳腺病.是乳腺实质的良性增生,其病理形态庞杂,增生可产生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,4 .急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性传染,病人多是产后哺乳的妇女,尤以初产妇更加多见,往6.乳腺腺叶是乳腺的基本单位,每一腺叶分红很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成,每一腺叶有其独立的导管.巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝.4 .答：乳腺癌的治疗手段主要有：手术治疗、化学药物治疗、内排泄治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等.手术治疗主要有下列术式：(1)乳腺癌根治术(radica1.mastectomy)：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴结的整块切除.(2)乳腺癌扩大根治术(extensiveradica1.mastectomy)：即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结).(3)乳腺癌改进根治术(modifiedradica1.mastectomy)：有两种术式,保留胸大肌,切除胸小肌.保留胸大、小肌.(4)全乳房切除术(tota1.mastectomy)：手术规模必须切除整个乳腺,包括腋尾部及胸大肌筋膜.(5)保留乳房的乳腺癌切除术(IUmPeCtomyandaxi1.1.arydissection)：手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫.肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘肿瘤细胞浸润.5 .答：急性乳腺炎临床表现为：乳房疼痛、局部红肿、发烧,随着炎症成长,病人可有寒颤、高热、脉博增快,常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高.一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后可形成脓肿,脓肿可以是单房或多房性.治疗原则：消除传染、排空乳汁.6 .答：目前根治术后不作常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量.指征如下：病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者；阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者和T3病例;病理证实胸骨旁淋巴结阳性者(照射锁骨上区)；原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,尤其是腋淋巴结阳性者；腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1.2者为放疗的相对适应证.
