医院手术管理制度.docx

医院手术管理制度一、凡需要手术治疗的患者，应做好术前各项准备，明确诊断，严格手术指征，并须征得患者或患者家属同意，签署手术同意书，手术同意书应由副主任医师以上人员审核签名。二、凡住院择期除了治疗室外完成的手术，术前主管医师要写好术前小结。三、需进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行，并应由科主任或副主任医师以上人员施行手术或负责手术指导。四、择期手术通知单一律经科主任审核方可发送，节假日及夜班急诊手术由主治医师以上审核发送方为有效。急诊抢救手术可先由有资质的医生口头通知手术，后补发电子通知单。五、择期手术于术前一工作日10:30前将电子手术申请发送至手术室手麻系统，通知单上相关内容如实填写完整，如：手术时间、手术名称、主刀医生及助手、有传染性疾病或感染等特殊情况者必须特别注明，如需特殊体位或特殊器械、设备应注明。六、对与申请手术时间不相符的，每天下午4点前手术室需将次日手术安排情况通过系统反馈至各区医生工作站，各科医护人员应及时查询相关手术安排信息，以便工作安排。七、因故暂停的手术应及时通知手术麻醉科，不得随意调换手术患者进行手术。八、手术前麻醉医师必须检查患者，与患者或家属签署麻辞同意书。如术前准备不符合麻醉要求，麻醉医师有权决定延期手术。九、参加手术人员应准时进入手术室，遵守手术室的各项规定，术前认真执行患者安全核查，核对患者姓名、性别、床号、诊断、手术部位后才能手术，术中严格执行无菌操作。十、麻醉医师、护士、术者和助手应密切配合，如术中遇疑难问题及意外，应立即请示上级医师协助处理。十一、改变手术方式时，必须重新签署手术同意书。十二、缝合时，应仔细检查有关器官有无出血和异物存留,严格执行查对制度，杜绝差错事故。十三、手术结束后如病情允许，由运输人员、手术医师、麻醉医师将患者送回病房，手术者需向病房值班人员交代注意事项。麻醉医师交代手术、麻醉经过及注意事项。十四、手术后，开好术后医嘱，及时书写手术记录及术后病志。