医院医保信息系统应急管理制度.docx

医院医保信息系统应急管理制度为了进一步加强我院基本医疗保险计算机信息系统的管理,确保医保信息系统正常运作，保障参保人的就医结算，减少医患矛盾的发生，制定本应急管理制度。一、目的主要是为了应对医院信息系统故障或网络崩渍等问题导致无法顺利完成医保结算:，通过快速恢复运作，确保参保病人利益不受损失，减少医患矛盾发生。二、工作要求信息科作为医保信息系统管理的主体部门，日常管理应达到如下要求：1 .负责对我院医保信息系统的日常维护、更新、备份。2 .负责对相关科室的医保信息系统操作流程培训工作。3 .负责保障医保专用计算机的使用安全，定期对病毒、木马等危害信息系统安全的行为进行防范与处理。4 .定期检测网络设备的使用情况，及时做好内网、外网的评估及设备更换工作。三、应急处理措施如医保病人实施医疗费用结算或资料录入的操作过程中，出现系统故障时，医保信息系统使用科室应及时启动相关应急处理措施。1 .计算机死机处理：结算处及门诊收费处日常工作中应存有备用电脑，当讨算机出现故障无法启动或影响正常操作时应立即与信息科联系，及时更换备用机，信息科对故障机进行检查修理。2 .服务器故障问题：医院内部或省、市医保平台服务器故障导致参保人不能正常进行联网结算，应向参保人做好解释，取得参保人配合，必要时可收取押金，让参保人离院，待服务器恢复正常后及时联系参保人回院结算。如遇急需结张的参保患者，以全额缴费方式结账，提供相关票据、费用清单及病历资料，让参保患者回参保地零星报销。3 .网络中断或网速延时问题：应向参保人做好解释工作，尽量取得参保人的谅解与配合，必要时可到另一网络专线进行操作。4 .信息科负责应急状态下医保信息系统的总体协调工作，医保办抽调人员到现场协助解答参保患者的有关疑问，必要时负责与区医保中心沟通协调解决问题。