起搏器物资清单和相关注意事项.docx

安置临时心脏起搏器的物资清单一、科室备用物资心电监护仪一台心电电极片5片插线板无菌治疗巾6张无菌手套5双清创包I个刀片2片I号缝线I个无菌纱布K）张口罩5和帽子个（域好没开封）医生用安尔碘IIfk消毒凝胶1瓶空针5m1.2具2具空针IOm1.2具20m1.空针1具5%利多卡囚2支肝素生理盐水1瓶棉签IO包丝绸胶布I卷砂轮I个锐气盒医疗垃圾桶生活垃圾桶（必要时备氯气枕I个和一次性舔塞一根备注：根据安置起搏器老师的习惯可酌情备7号半手术手套2双二、责任护士通知总务老师领取的物资备注：以上领取和备用的物费均由所任妒士通知总分严老师处理，安置后取下的体外脓冲发生器由费任护士负而还.待医院心内科医生能自行安置再调整，医院设备科领取中心静脉置管包（单腔）I个临时起起器电极1副临时起搏潺专用电池【1型皿管鞘组1期医院心内科借用体外脉冲发生潜三、安置心脏临时起搏器计费根据领取物资价格的情况进行处理,收费明细包括:局部浸润麻醉临时起博器置入术一次性起博器电极单腔中心静脉置管包血管鞘组四、简单相关知识:1、人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心I1.E自起搏点维持有效心搏，由起搏器、临时漂浮导管电极、电池组成。导管放置时间般1-2周,最长不超过一个月，如仍需起博治疗则应置入永久性起博:,2、适应症：（1）紧急临时起博：急性心梗、特发性或药物所致缓幔型心律失常完全性房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞，严重窦性心动过辍、实性停搏、卖房阻滞应用药物无效者，心动过缓、药物治疗无效的缓慢心室率。（2）预防性或保护性起博：电生理检行、射频消融治疗及冠脉介入治疗时的保护性临时起博：进行某些较大的外科手术时选用临时起博，以防术中或术后严重传导阻滞：更换永久性临时起博器导线、电池过程中，采取临时起博作为预防性过度措施。（3）快速型心律失常。3、并发症：（1）导管移位：最常见的并发症、心律失常、心肌穿孔、导管断裂、电极导管在心腔内打结。（2）穿刺并发症：血栓形成、皮下血肿、气胸、血胸等、感染、心脏外刺激。五、临时起搏器安置后的观察与护理I,体位一般采取平卧位或健恻卧位，禁止术侧卧位，术侧的肢体不宜过度活动，尽量制动，经锁骨卜静脉入路患（W上肢避免举过头顶的关节伸张运动，以免电极脱出起搏失灵。经股静脉置入者，患侧下肢每2小时给予被动按摩一次，预防下肢静脉血栓，并观察右下肢体皮温，皮色变化；足背动脉搏动情况。2、妥善固定临时起搏器位置，避免碰撞和损坏，注意导线与起搏罂连接紧密，防止松脱。搬动患者时注意防止起搏器电极脱落移位。3、穿剌局部的观察注意观察穿剌局部有无皮卜血肿、局部渗血、局部红肿等，发现异常及时通知医生，协助医生进行处理。4,予以心电监护，密切观察生命体征的变化，应点观察每个心动周期前有无起搏信号，是否有无起搏信号丧失、夺获现象，发现异常立即汇报医生处理。5、加强病房巡视，检查接头连接处，检查起搏罂是否运行正常，确保起韧器安全起搏。6,密切观察病情变化，患者出现头晕、心率慢、胸闷提示导管电极有移位或导管断裂，患者突然出现心前区疼痛、呼吸困难及血压下降等应立即通知医生，并协助医生抢救。使用起搏器的患者出现室歌时应立即行心肺熨疗.7、使用起搏渊患者避免进入电盛场环境，不做各种电疗，避免使用电剃刀，以免电盛场使起搏器失灵。8,周用电场对临时起搏器的危险临时起搏器电极是个低阻抗，直接与心内膜接触的通路。有微小的电流通过电极可能引起电击或发生心室慨动，应避免使用金属物接触临时起搏电极的插头.只能用电池做电源的临时起搏器“起搏电极的插头不能与任何液体接触.不能在起搪电极的工作状态下更换电池。9、安置临时起搏器的患者，一般安置时间不超过14天，穿刺部位每日更换无菌敷料，严格无菌技术操作.流程：贵任护士遵医嘱临时起博器安置准备工作通知总务护士领取材料T准备病房所需物资一货任护士配合医生到影像科安置一做好护理记录i货任护士负责还脉冲发生器