抗菌药物遴选和定期评估制度.docx

桦甸市第三人民医院抗菌药物遴选和定期评估制度为规范抗菌药物的遴选选购和临床的合理运用，特制定本制度：-医院抗菌药物应当由药学部门统一选购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的选购、调剂活动，不得在临床运用非药学部门选购供应的抗菌药物。二医院应当根据药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用国家处方集、国家基本药物书目和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品书目收录的抗菌药物品种。三医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂I2种。具有相像或相同药学特征的抗菌药物不得重复选购O三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规,注射剂型不得超过8个品规：碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氨哇诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。四医院抗菌药物选购书目（包括选购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。五医院确因临床工作须要，需选购的抗菌药物品种、规格超过上述规定,应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并具体说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。六医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出看法后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同意后方可列入选购供应书目。对存在平安隐患、疗效不确定、耐药严峻、性价比差或者违规促销运用等状况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换看法。清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物选购供应书目。七因特别感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应书目的抗菌药物，医疗机构可以启动临时选购程序。临时选购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、运用对象和运用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入运用。医院应当严格限制临时选购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时选购程序不得超过5次。假如超过5次，抗菌药物管理工作组应当进行调行，确定是否同意接着临时选购或者列入常规药品选购程序