抗菌药物临床合理应用责任状.docx

鄂州市中医医院抗药物脩床合理应用责任状为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理运用，有效限制细菌耐药，保证医疗质员和医疗平安，根据鄂州市2017年抗菌药物临床应用专项整治工作方案（鄂州卫生计生办发2017141号）要求，科室承诺，保证完成以卜各项抗菌药物临床合理应用任务。医院将对各项工作任务的完成状况和实施效果进行评估和考核.一、主动参与抗菌药物临床应用相关专业培训，对本科室抗菌药物临床应用进行技术指导，加强本科室抗菌药物临床应用管理工作。二、仔细学习抗菌药物分级书目，明确本科室各级医师运用抗菌药物的处方权限；根据抗菌药物临床应用指导原则（2015版），严格执行限制运用抗菌药物和特别运用抗菌药物临床应用程序。三、运用抗菌药物不超过医院遴选的50种抗菌药物品种；因特别治疗须要，需运用选购书目以外抗菌药物的，按规定启动临时选购程序。四、住院患者抗菌药物运用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物运用强度力争限制在每百人天40DDDS以下。住院患者手术预防运用抗菌药物时间限制在术前30分钟至1小时（剖官产手术除外），抗菌药物品种选择和运用疗程合理，I类切I1.手术患者预防运用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防运用抗菌药物时间不超过24小时。五、组织质控小组对本科室抗菌药物处方、医咽实施专项点评。重点抽杳感染、手术、重症病例以与I类切口手术和介入诊疗病例。对不合理运用抗曲药物的医师，在全科范用内进行通报。点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。六、医院对出现抗菌药物超常处方3次与以上且无正值理由的医师提出警告，暂停其特别运用级和限制运用级抗菌药物处方权3个月，并进行抗菌药物相关专业学问和规范化管理再培训，经考核合格后，变原其相应的抗菌药物处方权；复原处方权后，仍连续出现2次与以上超常处方且无正值理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未根据规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严峻后果的，或者发觉处方不相宜、超常处方等状况未进行干预且无正值理由的，医院应当取消其抗菌药物调剂资格，井进行抗菌药物相关专业学问和规范化管理再培训，经考核合格后，按规定复原其相应的抗菌药物调剂资格C抗菌药物医师处方权和药师谢剂资格被取消后，在6个月内不得复原。七、本责任书一式两份，医院和临床科室各执一份。院长：科主任：（单位盖章）