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最全面的事编考试医学基础学问熨习资料第一部分1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。依据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒：依据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的全部微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量削减为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍的病理过程。5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发维、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。8、休克救治原则：（I）.主动消退病因（2）、补充血容量（3）、订正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC,改善微循环（7）、爱护脏器功能（8）、各型休克的处理9、青霉素过敏的处理（1、就地抢救，马上停药，使病人平卧，留意保暖，针刺人中。（2）首选肾上腺素马上皮下注射0.1%盐酸肾上腺素05Im1.,病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5m1.直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3） .订正缺氧改善呼吸赐予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应马上进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管或协作施行气管切开术。（4） .抗过敏抗休克依据医嘱马上给地塞米松5-IOmg静脉注射或用氢化可的松200n1g加5%或10%锚萄糖液500m1.静脉滴注，依据病情赐予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，马上行胸外心脏挤压。（5） .订正酸中毒和抗组织胺类药物，按医哌应用。（6） .亲密视察，具体记录亲密视察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变更。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危急期,不宜搬动。10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。11、结核分为五型：原发型肺结核（1型）、血行播散型肺结核（II）、继发型肺结核（HD、结核性胸膜炎（IV）、其他肺外结核（V）12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严峻的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。14、结核球：干酪坏死灶被纤维包袱，或空洞引流支气管堵塞，洞内干酪物干枯浓缩形成。15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。16、初治菌阳肺结核：主要举荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3/4H3R3强化期：异烟明、利福平、哦嗪酰胺、乙第丁醇隔口1次，共2个月。接着期：异烟期、利福平隔日1次，共4个月。治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。17、初治菌阴肺结核：主要举荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3强化期：异烟期、利福平、哦嗪酰胺隔日1次，共2个月。接着期：异烟明、利福平隔口1次，共4个月。18、复治菌阳肺结核：主要举荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期:异烟朋、利福平、毗嗪酰胺、乙氮丁醉、链霉素隔日I次,共2个月。接着期：异烟腓、利福平、乙氨丁醇隔口1次，共6个25、贫血的分类：感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、养分不良性贫血(I)贫血主要缘由：a、铁汲取利用率降低b、铁摄入量削减c、蛋白质摄入不足e、胃酸缺乏(2)缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血(3)治疗原则是：根除病因；补足贮铁。(4)口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。26、骨折：骨的完整性或连续性被中断或破坏。(I)病因：干脆暴力、间接暴力、肌牵拉力、积累劳损、骨骼疾病(2)骨折分类依据骨折是否和外界相通分为：开放性骨折和闭合性骨折(3)依据骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折(4)依据骨折的形态：1.横形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4.粉碎性骨折5.压缩骨折6.星状骨折7.凹陷骨折8.嵌入骨折9.裂纹骨折10.青枝骨折II.骨陆分别(5)骨折的治疗原则：复位、固定、功能熬炼。27、疝气：即人体组织或器官一部分别开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。28、疝气的基本组成：通常由疝环、疝囊、疝被盖、疝内容组成。29、上消化道出血的主要缘由：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。30、镜下血尿：尿外观变更不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。31、血压：是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。32、体温：是指机体内部的温度。33、生命体征：体温、呼吸、脉博、血压34、氮质血症:血中尿毒，肌酊，尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著上升，称氮质血症。35、体温超过37.4C时，称之为发热。37.438'C为低热，38.138.9C为中度热，39C以上为高热，临床上常把41C以上称为超高热。(I)稽留热：多为高热，体温常在39C以上，昼夜间温度变动范围在IC以内，可持续数天或数周。见于某些急性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。(2)间歇热：体温腺升，可达39C以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日乂如此反熨，称周期性发热。见于疟疾，如间口疟或三日疟等。(3)不规则热：发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不肯定，体温曲线电无规律。体温常在38。C左右或波动于3740C之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。(4)波浪热：体温渐渐上升，数口后又渐渐降至低热或正常温度，经数日后乂渐渐上升，如此反熨发作，体温曲线呈波浪型。见于布氏杆菌病。36、心绞痛：是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血与缺氧所引起的以心前区难受为主要临床表现的一组综合征。37、病理性Q波：是面对透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。一般是心肌梗死的重要指标之一。38、外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。39、炎症的五大表现是：红、肿、热、痛、功能障碍40、现代医学模式是生物一心理一社会医学模式（依次不能调）41、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。42、腹膜刺激征是腹部压痛、反跳痛和腹肌惊慌，是腹膜炎常出现的主要体征。结核性腹膜炎典型症状是腹部揉面感。43、脑膜刺激征：颈项强宜，克匿格征，布鲁津斯基征44、结核病的常见症状：发热（午后潮热）、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血。45、糖尿病患者所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦。46、甲亢的“三多一少”：多动、多汗、多食、体重减轻。47、肾病综合症的三高一低：即浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。48、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严峻的并发症,多发生在甲亢未治疗或限制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热，大汗.心动过速,心律失常,严峻呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。49、水肿：细胞间液体积聚而发生的局部或全身性肿胀现象。50、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的体征是心尖部舒张期降隆样杂音。51、二尖瓣关闭不全心脏听诊：心尖区全收缩期吹风样杂音52、主动脉关闭不全、高血压心脏病表现为靴形心，二尖瓣狭窄心脏表现为梨形心，心包积液表现为烧杯形。53、药物：指作用机体用以预防、诊断、治疗疾病以及用于安排生育的化学物质。54、药理学：是探讨药物与机体相互作用及其作用机制的一门科学，包括药物效应动力学和药物代谢动力学。55、药效学：指药物的作用及作用原理，即药物效应力学。56、药动学：指机体对药物的影响，即机体如何对药物进行处理，称为药物代谢动力学。57、不良反应：指不符合用药目的并给病人带来苦痛或有害的反应称为不良反应。58、副作用：指药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用。59、超敏反应：指少数人对药物的一种特别反应，是免疫反应的一种特别表现，也称为变态反应。60、肠结核常见发病部位：回盲部61、发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调整性体温上升（超过05C）.称为发热。62、外毒素：是某些细菌在生长繁殖过程中合成的，并能释放到菌体外的毒性蛋白质。63、类毒素：是外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性。心房抖动P无踪小f波乱纷纷三百五至六仃次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导8、房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二9、阵发性室上性心动过速的治疗.：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）10,继发性高血压的病因：两肾原醛嗜格瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”一肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”原发性醛固酮增多症：“嗜格瘤”嗜辂细胞痛；“皮质”皮质醇增多症：“动脉”一主动脉缩窄；“妊高"一妊娠高血压）11、心肌梗塞的症状：难受发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心12、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言（注：“痛”小绞痛：“流”主动脉瘤夹层分别：“肺”急性肺动脉栓塞；“腑”一急腹症；“言”一急性心包炎）13、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症14、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕神经系统在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构.将脑干的三段整体与存福进行比较，总结其结构变更的规律为：灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。传导束在脑干)A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。推断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280-320mOsm/1.,计算时取平均值30OmoSm/1.)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=(百分比浓度XIoX1.oOoX每个分子所能离解的离子数)/分子量。如09%NaC1.溶液渗透压=(0.9×1.0×1000×2)/58.5=308mOsm/1.(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为I张。乂如5%NaHCo3溶液渗透压=(5×1O×1OOO×2)/84=1190.4mOSm/1.(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4,故该溶液张力为4张。对以上困难的计算过程，不要求驾驭，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算F1.然亦遵循稀释定律：C1.×V1.=C2×V2o然后列出已标明相应张力的几种常用溶液：10%(NaC1)11张(临床上可按10张计算)0.9%(NaC1.)I张5%(NaHC03)4张10%(KC1.)9张10%(GS)O张(无张力,相当于水)临床上多数状况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可敏捷F1.如地进行配制