小腿肌间静脉血栓的诊断与护理.docx

一、1 .询问有无外伤史，受伤时间与治疗状况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩与口服避孕药物史，有无反复静脉穿剌或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一样，起病的部位与发展状况，难受的性质，方无发热、患肢肿痛等。2 .局部检杳时应留意患肢有无压痛，压痛的部位，肿胀状况（须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长，并与健侧同一平面作比较），皮肤的颜色和温度（与对侧相比，最好用皮肤温度测侬器测固，肢体远端脉搏有无变更，能否在体表扪到有压痛的条索状物，有无感染病批存在与足靴区养分性变更，如脱屑、瘙痒、色素镇静、湿疹与溃疡形成等。3 .诊断有困难时或为明确病变范困，可行超声检查、脉冲多普勒频谱检杳、的脉造影术（可有效地判断有无血栓、血拴的位置、范围、形态和侧支循环）。4 .静脉测压，行足背静脉穿刺，针接压力传感器或有刻度的透亮塑料管（盛满肝素-生理盐水溶液）测量静脉压，正常压力一般为127kPa(130cmH20),作踝关节伸屈活动时,腓肠肌收缩，压力明显下降，一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活动后压力回升，回升时间超过20s。主干静脉方血栓形成和堵塞者，无论静息或活动时的压力均明显上升，P1.升时间增速，一般不超过12sa二、处叫m：暂除血检日常保健1、亲密视察患肢周径与颜色的变更：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应与时通知医生，主动处置。2、抬高患肢：.卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流,减轻浅静脉内压力，使难受减轻。急性期喉患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流，减轻水肿。3、避开碰搔伤肢：在护理过程中嘱患者留意平安，严防再次碰撞伤一刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。4、加强静脉血管的爱护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝与溶栓药物，发热患者需输注抗生素O为爱护除脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。5、下肢静脉血栓形成最严峨的并发症为肺拴塞。临床护理时若发觉患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫细、咯痰带血等应引起高度重视。除严密视察病人病情变更外，还应与时将状况通知医生。