日间手术麻醉指南（2023版）推荐意见大汇总.docx

日间手术麻醉指南（2023版）推荐意见大汇总推荐意见1日间手术指患者入院、手术和出院在1个工作日（24h）之内完成的一种手术模式，不包括门诊手术。（推荐级别：1A）推荐意见2开展口间手术应当配备满足口间手术所需要的医疗资源，包括相对固定的日间手术室、麻醉后恢复室、医疗床位、设备设施和医务人员。（推荐领别：1B）推荐意见3医疗机构应制定口间手术服务相关的工作制度，建立合理的口间手术临床路径。包括医护人员培训制度、具备资质的麻醉科医师和外科医师的审核授权管理制度、口间手术患者遴选、术前评估、麻醉方法、手术方法、术后恢夏、随访流程、日间医疗应急预案和病案管理制度。（推荐级别：1B）推荐意见4推荐选择对机体生理功能干扰小、预计出血量少和术后并发症少的手术实施日间手术。（推荐级别：1B）推荐意见5推荐由麻醉科医师和外科医师共同评估筛选适合日间手术的患者。（推荐级别：1B）合并严重疾病、病情不稳定、进一步治疗不能改善的患者，不推荐实施口间手术。（推荐级别：1B）推荐意见7建议采用术前预康复优化患者术前生理储备功能，改善患者器官功能，降低术后并发症，加快术后康第。（推荐级别I2B）推荐意见8推荐所有需要麻醉的日间手术患者在麻醉科门诊进行术前评估。（推荐级别：1A）推荐意见9推荐根据患者年龄、合并疾病、手术种类和麻醉方式等选择口间手术麻醉所需要的术前检查项目。（推荐级别IIB）推荐意见10推荐对日间手术患者进行术前健康教育，普及日间手术和麻醉相关知识，减轻患者焦虑。（推荐级别：20推荐意见H推荐无特殊禁忌证口间手术患者术前8h内禁食固体食物，术前2h内禁饮。（推荐级别，1A）推荐意见12日间手术患者不推荐常规使用镇静催眠类药物和抗胆碱药物作为麻酹前用药。（推荐级别：1C）推荐由具备资质的麻醉科医师监测患者氧合功能、通气功能、循环功能。（推荐级别：1A）推荐意见14推荐选择满足口间手术要求，对患者生理功能干扰小，术后恢复快的麻醉方式。（推荐级别：1B）推荐意见15选择起效快、作用时间短、镇痛镇静效果好、对重要器官功能影响小、不良反应少的麻醉药物。（推荐级别：1B）推荐意见16推荐喉罩用于口间手术全身麻醉患者的气道管理。（推荐级别:1B）推荐意见17日间手术全身麻醉需要使用骨骼肌松弛药时，推荐选择中、短效的非去极化骨骼肌松弛药。（推荐级别：1C）推荐意见18推荐PNB用于口间手术麻醉。（推荐级别：1B）推荐意见19制定口间手术患者从手术室或PACU转入口向手术病房的标准。（推荐级别：1C）推荐意见20推荐麻醉科医师参与日间手术患者的术后管理。（推荐级别“C）推荐对日间手术患者常规进行疼痛评估。（推荐级别I1.A）推荐意见22推荐采用预防性镇痛和多模式镇痛技术管理日间手术后急性疼猫，减少阿片类药物用量。（推荐级别：1B）推荐意见23推荐术前常规评估口间手术患者PONV的危险因素，对PONV高危患者采取预防措施。（推荐级别I1.B）推荐意见24推荐对日间手术麻醉后发生PONV的患者提供止吐治疗。（推荐级别：1A）推荐意见25推荐制订并掌握口间手术患者出院标准。（推荐级别：1C）推荐意见26推荐对口间手术患者出院后24h内进行随访，及时发现并指导处理麻醉和手术后相关并发症。（推荐等级I1.B）国内口间手术虽然起步较晚，但发展迅速，取得了令人瞩目的成绩。本指南根据国内外日间手术麻醉和国手术期管理的循证医学证据制定，期望能够为口间手术麻醉管理提供合理的推荐建议，促进我国日间手术麻醉高质量发展，提高日间手术患者服务水平。