吸痰术操作流程.docx

吸痍术操作流程1、操作用品吸引器装置一套。治疗盘内：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只（连接吸痰管及吸引器导管）、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带靛缸内盛生理盐水或温开水、消毒钺子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。2、吸痰方法1 .吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸引导管是否通畅。2 .备齐用物，置床头柜（或治疗车）上。3 .将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由口腔烦部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用）：气管插管或气管切开患者，可由插管或套管内插入。4 .插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应放松T形管侧孔，待吸痰管插入气管一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，吸痰管应H下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。5 .一次吸痰不应超过15秒（吸痰后清洁鼻腔、口腔），同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。6 .吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征,如有不适应停止操作。注意事项1 .吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；2 .吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道：3 .插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；4 .于2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。5 .吸引不可持续超过10T5秒，负压不可过大，成人真空床10.7-16kPaO吸痰指征1 .有明确痰鸣音或连续咳嗽，排痰不畅者。2 .无力咳嗽或痰液粘稠者（未必能听到痰鸣音），可定时吸痰。3 .可疑胃内容物进入气道（误吸或返流），需及时吸引。4 .雾化后吸痰，排痰（排痰机排痰或拍背后吸痰。5 .血氧饱和度下降，可尝试吸痰。6 .明显呼吸费力或呼吸过速，可尝或吸痰。（3工作要点1 .判断病人出现吸痰指征，需要吸痰。吸痰管自浸泡盒子中取出，接负压吸引管（粗管）上。吸痰管臼气管切开套管内插入，一般插入气管套管下5-10厘米（气切下吸痰法）。2 .吸痰时，动作轻柔，吸痰管应H下慢慢上提，并左右旋转，尽量吸净痰液。一般不超过3次。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。3 .吸引尽量不要持续超过15秒，成人负压一般40.0-53.3kpa（3OO-4OOmmHg）,儿童一般小于40.Okpa.4 .如果同时吸引口腔和鼻腔，那么顺序为：气道、口腔、鼻腔。必要时顺序可能打乱，那么吸引前要将吸痰管吸水洁净。必要时，需要一人协助。5 .吸痰管取出后，吸水冲洗吸痰管内痰液（包括吸痰管和粗管），注意吸痰管管口可能附着痰痂，需捻搓管口再次吸水，以免阻塞。清洁盐水棉球擦洗吸痰管外壁，放置浸泡盒中。6 .擦拭干净病人面部、颈部分泌物，将患者摆放舒适体位，整理床单位。吸痰是维护呼吸道功能最重要的操作，以后有关章节继续讲解各种操作方法和技巧经验，希望每个工作人员熟练掌握。