围手术期常用抗菌药物半衰期与术中追加方案.docx

围手术期常用抗菌药物半衰期与术中追加方案用手术期预防性使用抗菌药物，需术前评估手术持续时长、出血量。时间依赖性抗菌药若手术时间超过3小时或超过2倍以上半衰期（头抱曲松用法除外），或成人出血量超过1500m1.,术中应追加一次；若手术时间超过6小时，术中应追加第二次（日剂量不应超过说明书的最大剂量）-针对追加的用药，手术医生需提前在术中医嘱单上开具“prn”医嘱，时间由巡回护士或麻醉医师掌握并告知手术医师追加药物；麻醉医师估计出血量超过150Om1.时需提醒主刀医师追加抗菌药物事宜。抗I1.药物半衰期（三）术中追加时间圉手术期9（防性使用成人用法用（静脑流注）头抱嘎林1.83小时：6小时0.5-1.5g/次,q8h-q6h.日剂量W8g（首剂1.T5g,后续0.5Tg,q8hp6h）头抱味辛1.53小时：6小时0.75T5g/次，q8h,日剂量W9g（首剂1.5g,后续0.75g,q8h）头抱噬的0.8-1.33小时：6小时Ig/次,q8h,日剂量W12g头抱曲松5.8-8.7不追加Ig/次,q24h,日剂适W4g万古霉素4-11不追加Ig/次,q1.2h,静脉滴注60分钟克林霉素3-46小时0.6g次，q1.2h.0.6g用100m1.-20OmI生理盐水或5*葡萄糖稀释成W6mg111.浓度的药液，群脉滴注30分钟。单次剂量1.2g,日剂量W2.4g甲硝喋8不追加0.5g次，q8h,日剂fitW3g阿米卡星2-3不追加02g次，qd（临床用药评价公众号评论：除泌尿系统外,临床用药评价公众号推荐用法为7.5mgkg）庆大霉素5不追加5mgkg次，qd,在30-60Tnin内缓慢滴入亚羊西林注：仅用于胎膜早破>18h1-1.52g次,q8h-q6h注：上述表格中的用法用量适用于成年人用手术期预防用药。小儿注意事项：4岁以下小儿慎用万古霉素（需密切监测肾功能和听力）；克林霉素:4周以内的婴儿禁用，4岁及以卜儿童慎用；16岁以卜儿童使用克林福素。克林霉素应注意肝肾功能监测。