中药漏渍中医护理技术操作流程及评分标准.docx

中药漏渍中医护理技术操作流程及评分标准中药漏愦是将无菌纱布或棉垫用药液浸透，敷于局部，促进皮肤对药物的吸收，达到疏通膜理、清热解毒、消肿散结，促进皮损修夏的目的。一、评估1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史2患者体质及漏渍部位的皮肤情况3心理状况二、目标减轻局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。三、禁忌症疮疡浓重迅速扩散者不宜湿敷。四、告知注意药液温度，防止烫伤。五、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷料数块（无菌纱俏或棉垫）、镶子、弯盘、橡胶单、中单、等。六、操作程序1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱2取合理体位，暴露漏渍部位，注意保暖3遵医嘱配制药液，药液温度适宜并导入容器中敷料在药液中浸湿后，塌于患处4定时用无菌镶子夹取纱布浸药后淋药液于纱布上，保持敷料湿润及温度5操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助病人着衣，整理床单位6整理用物，做好记录七、护理及注意事项1操作前向患者做好解释，以取得合作，注意保暖，防止受凉2注意消毒隔离，避免交叉感染3治疗过程中观察局部皮帙反应，如出现苍臼、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗）报告医师，配合处理，做好记录4操作时要注意使药液温度适宜，塌渍湿度以敷料不滴药液为度中药漏愦操作流程图中药漏渍操作流程图中药漏溃掾作评分标准项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄.态度和蒲。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手,戴口罩。5物品治疗盘，药液及容器，纱布垫或棉垫，钺子,弯盘，橡胶单，中单.6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患并理解与配合。6体位舒适合理，暴距溺渍部位：保暖。6操作流程漏渍再次核对漏渍部位535药液温度适亢。5敷料大小合适。3漏渍时间、部位正确。52未沾湿患者衣裤、床单。观察观察局部皮肤反应。5敷料的湿度适当.5漏渍部位频缴淋湿5操作后,恰理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价漏渍部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标及到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确，10合计100