临床尿液标本采集与运送标准操作规程.docx

临床尿液标本采集与运送标准操作规程尿液标本通常是无菌的或有暂时性少量定植菌存在。但在标本采集过程中，应避免尿液被尿道或尿道周围的正常菌群污染。一、临床采样指征：1 .当患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高，怀疑存在泌尿系感染时；2 .尿常规结果提示泌尿系感染时：3 .无症状的患者不建议常规进行尿培养检测；4 .留置导尿管患者出现发热时。二、标本采集：（一）清洁中段尿清洁中段尿标本是泌尿系感染诊断的主要标本，如何避免采集过程中周围皮肤粘膜及尿道定植菌的污染，是标本采集的关键。中段尿标本的采集往往由患者独立完成，应向患者充分说明留取无污染中段尿的意义和具体采集方法。尽可能在未使用抗菌药物前送检，晨尿最佳。采集方法如下：在采集标本前用清水或皂液充分清洗尿道口（男性应充分暴露龟头），先排掉少量前段尿液，然后用采样杯采集半杯中段尿液，盖好盖子并旋紧，避免溢洒。采集时手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘。（二）导尿管采集尿液因存在着极大的污染可能，禁止从集尿袋采集标本。可直接穿刺导尿管近端侧壁采集尿液标本。具体操作如下:央闭导尿管不超过30分钟，用75%酒精擦拭消毒尿管近端采样部位管壁，待干，用无菌注射器针头穿刺导尿管腔抽吸尿液，置于无菌尿杯或试管中，密封杯盖，避免洒溢。三、标签及申请单申请单除应包括患者基本信息外，一定注明患者的临床诊断、症状、是否使用了抗菌药物、标本留取方式和采集时间。尿杯上的标签要求有唯一标识号如住院号，注明标本种类和采集时间，此信息尤其重要。四、标本运输1.尿标本采集后应立即送检。2 .如不能在采集30分钟内进行培养，应放入4C冰箱保存，但也不能超过24小时。五、实验室拒收标准1.标识不明，未提供采集时间及采集方法：3 .标本类型与标签信息不符；4 .尿标本采集后超过30分钟送达实验室，且未冷版保存的：5 .患者集尿袋中的尿液标本；6 .容器破损、尿液渗漏：7 .明显污染的标本；8 .标本量太少。