医院护理危急值报告管理制度.docx

医院护理危急值报告管理制度一、本制度所称的危急值，是指提示患者可能处于生命危急状态的检验、检查结果。临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。二、护士应熟悉本专科危急值的项目和阈值。三、护士接获住院患者危急值报告的处理流程：1、核实：检查、检验者对检杳、检验的各个环节进行核查，在确认检验过程各环节无异常的情况后将危急值结果发出。2、通知：检查、检验者立即将核实后的危急值电话通知临床科室，并同时通过HIS系统在医师或护士工作站界面进行提醒告知。3、记录：护士接获危急值电话通知时应熨述结果并核实信息，以免发生差错。复述的内容包括患者姓名、住院号、危急值项目及结果、报告人姓名、报告时间等，并将第核的内容及接听人姓名、接听时间（精确到分钟）等信息记录在危急值报告登记本上。4、报告：接听人核对后应立即报告经治医师或值班医师，并在危急值报告登记本记录报告时间，并请医生签名确认。5、记录：护士报告值班医生、迅速采取相应的护理措施，密切观察病情变化；及时避医嘱落实相应治疗措施并观察治疗效果，将危急值、处置措施和病情记录在护理记录单上；对于经过经治医师、值班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值，也应在护理记录中记录该信息。若单项危急值与输入的某种药物有直接关系，该药物目前仍在输注中，应立即停止输注该药物。护士应严格交接班，重点交接患者病情及危急值数值和处置情况。四、门诊危急值的报告与处理：检验、检查科室在确认危急值无误后，应立即通过网报及电话2种方式通知门诊部，并按要求在危急值报告登记本登记。门诊部接到通知后，应立即联系患者与接诊医师，告知患者及时就诊，并按照门诊患者危急值报告登记本的要求逐一登记好危急值信息。若患者无法联系，门诊部应及时帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。五、危急值报告遵循“谁报告谁记录，谁接收谁记录”原则，所有时间节点的记录均应精确到分钟。