儿科正常参考值.docx
心率新生儿:120140次/分、1岁:UaI30、23岁:100720、47岁:80-100呼吸新生儿:4O-45.V1.岁;3X0、23岁:25-30,47岁:2O2S曲压收缩EK=80+年龄×2(mmHg).舒张出=2/3收缩压岛血Ik标准:学JKf:1.1.(V70mmHg学舲期:120/8OmmHg13140.90mmHg右界沿右胸管旁线右胸竹旁鼓与右胸忏线之间心界年龄左界1岁左用骨中线外I-2cm2-5岁左锁竹中践外Icm5-12岁左领川中线上或城内051.cm接近右胸什线12岁左镇什中线内O-S-Icm右胸骨城心胸比率1岁:VO.6、1-6岁:0,55、6岁:0.5心脏横径正常值葩困1岁:8cm13岁:9cm,37岁:V1.OCm、813岁:1.1.cm正常小儿尿盘13mMKgh少尿;1.m1.,'Kg.'.无尿:0.5m1.'Kg.'h正常每日尿fitm1.)=(年龄一1)X1.OOHO)(婴儿年日从加400-50()m1.幼儿5(X)-60(K学龄前600-800、学龄期SOo-1400)肝脏大小:正常:1岁:肋下2cm内.IT岁:肋下ICm内,7岁:曲F不能扪与轻度肿大:肝脏下挣在刽突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下挣在刽突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平虚唆肿大:肝脏下绿超过脐平肿大分度;正常:一皎肋下不能扪与(10%的I岁以内小儿肋下怜与)轻度;深吸气时,腓续不超过切下加m中度,深吸气时,掷缘超过肋下2cm至脐水平线内史度:深吸气时.脾缘超过脐水平线或前正中线心肮杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:1级I朵音弱,不易听到11级:较易听到的弱杂音I1.1.汲:杂音较强,但无趣搪IV级:杂音强且伴有表憾VfR1杂白很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震V1.级:杂音很强,听诊器梢离开皮肤亦能听到,伴有明显JK联心功能的分级,1级:仪彳r心脏病的体征(如朵音).但悻力活动不受限制I1.级:一般体力活动无症状,但较近的劳动后可弓I起易疲,心悸与呼吸急促I1.1.级:使耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常通登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动实力完全丢失.休息时仍有心力衰竭的旋状合体征.如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧喽儿的心功能分破:1被:无拉状,吮乳和活动与正常儿无弁I1.奴;在孔儿,吮乳时可有经度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异样的呼吸困难,但生长发育的正常I1.1./吮乱和活动忏明显的呼吸急促,喂脂时间妣长,生长发育因心衰而落后IV级:休息时仍育疝状.呼吸急促.有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(-h具备以下四项,考虑心衰:1、 呼吸急促I婆儿60次/分,幼儿50次/分.儿市40次/分2、 心率增快:矍儿160次/分.幼儿140次/分.儿童120次/分3、 心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、 烦跺、喂养困难、体IE增加、尿少、水肿、方坡、脸咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确性I1、 肝脏肿大,婆幼儿3cm.儿童1.cm.若出现进行性肿大伴年痛则更有想义2、 肺水肿3、 奔马律胸围诞生:32cm、1岁:=头围、>1岁:=头困+岁数一1腹围<2岁:=胸围、>2岁:<胸围身长诞生:50cm、3月:60-61c111岁:75cm、2-12岁:=岁数X7+70Cm体重1飞月=诞生体重+月龄XO.7、712月=6+月龄乂0.25、N2岁:岁数X2+7(或8)前肉1.5岁前闭合、后向6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合腕部骨化中心数9岁=年龄+1出牙410月萌出(>12月未萌出为异样),最迟2.5岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(46)四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简洁话23月逗笑,67月认生,9、10月做再见,周岁表达自我需求体表面积<30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重X0.035+0.1>30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重一30)×0.02+1.05颅内压增高标准预防接种新生儿:>80mmH20、婴幼儿:>10OmmH20、大于3岁:>20OmmH20诞生乙肝、卡介苗2月价混合疫苗、白白破4月6月月麻疹1.5-2岁岁行灰三价混合疫苗行灰三价混合疫苗脊灰三价混合疫苗、百白破乙肝百白破3月百灰三5月百白破847岁麻疹、白破0+58.2280+68.8392÷87.0381±72.4301±80.4WBC:NeISon:1月5.019.5,13岁6.017.5,47岁5.515.54.诊断学(二版):新生儿15'20,6月2岁U12,成人410。简记为第2天2万,第2周1.2万,1岁1万。Y与1.:在46天、46岁时相等。RBC:2月最低,为2.74.9X10121.4Hb:贫血暂定为:第1周145g1.(末梢曲)130g1.(静脉血)口,14月90g1.,46月100g1.,6月6岁Q1.Og/1.。HCT:诞生12小时后,NO.70(末梢血)或0.65(静脉血),诊断红细胞增多症1。Ret:第1天5%,第5天1.5%P1.:NeISOn:第1周84478X1091.,1周后同成人150400X1091.4尿常规:有2/3的正常新生儿诞生后25天内可有一过性蛋白尿,可达(+)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐1。大便常规:臭味一一蛋白质消化不良:酸而多沫一一碳水化合物消化不良:奶瓣一一未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色一一人乳喂养牛乳喂养时,肠蟠动加快或肠道有炎症3。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学变更有关。小肠上部胆汁含胆红素与胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠端动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征3。血生化1,2脐血12hr24hr48hr"72hrmmo1./1.5.6'125.37.35.3'8.95.27.35.0'7.7钙mmo1./1.2.052.781.822.31.73-2.351.532.481.48'2.43铁mmo1./1.40'6天0.481.057天2岁0.651.052岁14岁0.60'0.95碱性磷酸的U1.419岁145420I(H1.岁130'560儿童106'213IU1.3脐血58hr24'33hr72100hr成人CK(u1.)70'380211175130'120087'7255130CK-MB%0.33.11.7'7.91.8、5.01.45.40、2CK-BB%0.310.53.613.42.38.65.13.30脐血诞生1周3月总蛋白g/1.47.8'80.44670447636.4'73.8白蛋白g/1.21.74O.432'48295520.544.6脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌BfPmo1.1.3,453'10671'12427'8818-35276244'88男53106女4497尿素氮mmo1.1.47.5'14.31.91.4.31.86.41.86.42.5飞.42.5飞.4血糖mmo1./1.42.55.31.P3.31.73.32.85.0(<1天2.23.3)3.35.53.95.8为了便于记忆与执行,全血血糖2.2InInO"1.均诊断为新生儿低血轴症。血清钙1.75mmo1.1.诊断为新生儿低钙血症5。脑脊液1细胞数蛋白(g1.)前萄糖(mmo1.1.)脑脊液/血葡萄糖早产0290.651.51.3'3.5月1.96.7儿2.8'4.5足儿032O.2a,1.7(0.3"1.022)O.442.48小30100.2'0.4PrematUre早产儿;neonate初生儿:newborn新生儿:infant婴儿:Chi1.d儿童;ado1.escent青少年血总胆红素(mgd1.)4脐血01广225>5早产儿<2<81<2<16<20足月儿<2<6<8<12<10筒记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。血气分析(动脉血)2脐静脉诞生(静脉)4hr1224hr24-48hr96hr小PH7.337.26(7.29)7.307.307.397.397.357.45Pco2(mmHg)*4354.5(42.8)3933343632"45HC03"(mEq1.)*21.618.819.52021.4225Po2(mmHg)20'368244876548263'8783'10880'100So219.8%(47.6%)95%94%94%96%95"99%新生儿婴儿儿童BE(mmo1.1.)4-10-2-7T-4+2C02CP(nuno1827*代偿预期公式:Pco2=HCO3-×1.5+8±2:HCO3-=24-(Pco2×0.2)÷2.5终末毛细血管461P空气02:150(760-水蒸气49)X21%、P肺动脉02:102、P体动脉02:93、P体静脉02:平均40、P组织02:30。吸入纯氧,成人P体动脉02可达60OmmHg,新生儿可达300InmHg1。T3、T4、TSH5脐血T3(nmo1.1.)0.21.4T4(nmo1.1.)96216TSH(mU1.)3.22113天1.4飞.2106256O.5'4.81周1.44.677'205