2024 年抗菌药物分级管理制度.docx

2024年抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度是依据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对其临床应用进行分级管理的制度。抗菌药物的合理应用关乎临床各科的治疗效果，正确使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌研药性发生的关键。抗菌药物临床应用的正确性和合理性主要基于以下两个方面：(D是否有明确的指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否恰当、合理。根据抗菌药物的特性、临床疗效、细菌耐药情况、不良反应、当地经济状况和药品价格等因素，参照抗菌药物临床应用指导原则，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。结合本医院的实际情况，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，制定本抗菌药物分级管理实施方案。（一）分级原则1,非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2 .限制使用：与非限制使用抗菌药物相比，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响或药品价格等某一方面存在一定的局限性，不宜作为非限制药物随意使用。3 .特殊使用：具有明显不良反应，不宜随意使用或临床需要倍如保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物。（二）分级使用原则1 .在使用抗菌药物前，应正确采集标本，进行病原学检查及药敏试验，力求做到有标必采，并根据药敏结果选择或调整原有抗菌药物治疗方案。2 .一般情况下，感染患者的住院医师可根据患者本页文本下靠后即可去水印谢!制文本内容本页文本下第后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容"本页文本下载后即可去水印本页文本下教后即可去水印【制文本内容!制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印皿制文本内容本页文本下载后即可去水印败制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印叙制文本内容6 .紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限1天用量，并需做好相关病历记录。7 .选用限制使用抗菌药物、特殊使用抗菌药物及更换抗菌药物时，必须在病历上详细记录病情分析。8 .抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果，决定是否更换所用抗菌药物。9 .抗菌药物的疗程：一般感染待患者症状、体征及实脸室检查明显好转或恢复正常后，再继续用药3-4天，特殊感染患者按特定疗程执行。1。.门诊处方抗菌药物的使用以单一为主，原则上不超过3天，最多不超过7天（特殊病种用药除外）；遇有不良反应应做好记录，并及时上报药物不良反应监测机构。总之，本制度旨在规范抗菌药物的临床应用，确保抗菌药物的合理使用，提高医疗质量，保障患者的安全。