急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本培训版.docx
项目：护理应急急救情景演练（2015培调版:，内容：急性呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本资料来源：急诊抢救室护理应急急救培训师资小组预期目标：达标率100%'演练目的：通过情景模拟演练.提高护理应急小组成员对患拧出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力，熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程，提高护理质量，二、演练时间：2015年2月1日22点（X）分三、演练地点：急诊抢救空四、演练内容：急性呼吸裒湘的应急预案五、演练事件：急诊抢救室抢3床患者发生急性呼吸衰期,立即启动应急预案.六、演练模式；模拟演练七：参演人员：演练负责人：马家坡参加人员：科室应急小组成员八：物品准备：输液车1病历夹I本,抢救车I料i,有创呼吸机1台、心电监护仪I台、微泵2台、气管插管箱1个，生理盐水IOm1.若干支,甲强龙40mg,速尿20mg,氨茶城0.25,生理盐水25Om1.九:工作职责:1.马素敏负贡发布演练令，组织协调2马素敏负贲演练方案的实胞3.孟隹文负责评估患者，下达门头医收卜、演练场景：（案例解读）患者张三,男,84岁,患者“反复咳嗽咳赎2（）年,活动后心停气短15天，发热,咳黄痰1周,痍液不易咳出“，由当地卫生院羟处理后由120送来我院，于2月1122：:00点送入急诊科，22：OO护士A：发现患者呼吸急促，口唇崇州，大汗淋泅，立即评估患者，神志清楚，口屏紫税，不能平卧.初步判断可能为慢性支气管炎急性发作I.Ita处理，护士A：予嫡坐位.身体的做,鼻导管吸班3Umin.保持呼吸道通畅,维持静脓遹路：T:388C.护士B：心电监护P：102次/分，R：28次/分,BP：136/82MnHe,SPO279%,通知值班医生,抢救车、呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备FH22：（H医生到位，实施“二人定位”抢救：位班医生到位后听取护士A病情汇报及初步查体：患者颈冲脉怒张，桶状胸，双肺呼吸青M弱，故在海罗音，心律整齐，腹软，无压痛，双下肢凹陷性水肿。初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？遵医典给予以下急救措施:启动紧急俺救人员抢救分工完成时限值班医生I.初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？与妒士操作同步开具2.开具门头医啊：(I)鼻导管吸氧31.min(2)心电监护(3)抽血气分析检查(4)甲强龙40mg衿脓推注.(5)(6)吸痰<7)告病重护士A主导1.安置患者体位：商枕卧位,安抚患者2.G导管吸乳3.抽血气分析.4.吸短5.抢救记录护士B1.连接心电监护，设置参数，监泅频率10分钟一次，(SPo2血压一心率一设先报警一调整参数)2.通知值班医生£避医嘱用药甲强龙40mg静脓推注，4.床头备呼吸皮囊、吸引装置22：10患者烦罅:不安、大汗淋漓，P：122次/分，R：35次/分，BP：13682ff1.Hg,SPO269%,启动紧急俺救。人员抢救分工完成时限值班医生I.初步诊陆：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能交竭？与护士操作同2.开具门头医制：(1)面罩吸氧8Umin步开具（2）气管插管、呼吸机准备护士A1 .面罩吸氧8Imin2 .气管插管知情同意书准备护士B气管插管箱.呼吸机备用状态22：15抬9科危恁伤1血气分析PO240mmHg、PCO2IOSmmHg启动常急施救人员抢救分工完成时限值班医生I.修正诊研：急性呼吸功能衰竭与护士操作同步开具2.开具口头医事:（1）麻醉科会诊（2）呼吸皮呼吸助呼吸护士A(±>1.麻酹科会诊2.准备气管辅管用物：牙垫,5m1.注射零.股布.3.红述医嘱IU药,与医生核对抽药用药.4.抢救记录5.动态评估病情：汇报医生22：20心电监护示：P5120次/分,R：35次/分,BPs13682ranHg,SPO278%2250患者现神态呈药物钝静状态，RASS评分-3分.心电监护示：HR98次/分,RI5次/分,BP：1.2970mmHg,SPO298%,口唇常细较前明显好转.护士B1.安置患者体位平卧位,开放气道2.呼吸皮囊辅助呼吸3-侨助医生进行气管插管.4.确定插管成功,连接呼吸机,医生周节参数.护士根据病情调报警参数5.插管后安置患者体位，床头拾高30度3.急救后病情评估与处刑:人员抢救分工完成时限值班医生（1）双上肢保护性约束（2）床边心电图ICU会诊护士A22：10患者神志转清,有创机械通气配合好,HR80次/分,RI5次/分,SPO395%,双肺少许湿罗音.口唇无紫细.红查血气分析PH：7.32.PO26XmmHg,PCO；76inmHg（2.汇报医生3.保暖，离心评分4.22:50心电监护示：BP99mmhg,P1.OI次份，R26次/分，SPO298%23,(M)患者面色口唇转红潮,呼吸困难较前线解.心电监护示:BP106'65mnHg.P99次份，R22次/分，SPOj98%6.核对药物，完成抢:救记录护士B1.床边心电图：心电图报告示实性心律,完全性右束支传导用海2.双上肢保护性约束3.核对药物,4.完成入抢出者信息登记4.抢救结束处理：23：10整理用物<2)人文关怀,说明抢救原因、抢救效果,及抢救后的注意事项
