医院感染管理制度.docx

医院感染管理制度1、为有效预防和控制医院感染的发生，保障患者安全，提高医疗质量，各科室应加强医院感染管理工作。2、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法和医疗机构消毒技术规范等相关法律法规的规定，规范医院感染管理的各项工作。3、建立健全医院感染监控组织机构，成立医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染监控小组，实行三级网络管理体系。配备与医院规模相适应的医院感染管理专职人员。各职能部门和各级人员应认真履行职责，按要求完成各H的工作。4、将医院感染管理质量考核纳入医疗质量考核的项目中。5、医院感染管理科负责医院感染管理的口常工作，具体负责医院感染预防与控制工作的技术指导、医院感染的监测、监督检查等。6、医院应制定医院感染监测报告制度并组织实施，按照医院感染监测规范全面开展医院感染的各项监测项目，并由医院感染管理科具体组织实施、监督和评价,定期进行核查和反馈。7、医务人员成严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离制度和无菌操作技术规程，以及医院感染管理的各项规章制度。8、建立医院感染管理的在职教育制度，定期对医院的各级各类人员进行预防与控制医院感染知识的宣传、培训和考核。9、医院使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品的采购、储存、使用及用后处理，应符合医院感染管理的有关要求，并由医院感染管理科负贡监督检查。新购进产品前，采购部门必须按规定向销伶者索取相关证明和资质，经医院感染管理科审核、分管副院长审批后方可购买。10、医院的改建、扩建和新建，必须符合综合医院建筑标准、医院卫生学标准以及预防医院感染的相关要求。11、后勤科负责医院污水、污物的处理，并达到国家相关规定。