健康教育需求评估.docx

!康教化需求评估表您好！为了解我校师生的健康教化需求,提高师生的健康学问知晓率和健康行为形成率，进一步促进师生身心健康，实现健康促进学校的构想，特做本次专项调查。在您认为符合的选项上（一项或者多项）打“J”，或在空格部分补充填写。填写本表不记名，全部的数据只是用于学校健康教化的深化了解和推广，也希望您依据自己的真实想法照实填写。感谢您的支持！1.您的年龄：A、20岁以下B、20-35岁C、35-50岁D、50-65岁E、65岁以上2 .您的学历：A、文盲B、小学C、初中D、高校E、高校以上3 .您的职业：A、在岗（包括退休后返聘）B、离/退休C、在校学生4 .您是否参与过以下的健康宣扬活动：A、讲座B、义诊C、宣扬资料发放D、观看音像资料E、其它O5 .您希望开展哪方面的健康教化学问活动：A、高血压B、糖尿病C、传染病防治D、心理询问E、预防接种F、妇女保健G、儿童保健H、家庭保健I、健康素养J、中医宣扬K、控烟宣扬1.、肿瘤宣扬M、其它o6 .您希望参与什么形式的健康教化活动：A、健康学问讲座B、义诊C、健康学问竞赛D、观看音像资料E、健康促进户外活动F免费体检G其它。7 .您没有参与活动的缘由：A、没有时间B、地点不便利C、没有活动信息D、内容不感爱好E、形式单一F、其它8 .您参与健康教化活动后是否学到健康教兀学问，有没有影响您的健康行为：A、有B、一般C、和以前没改变D、不知道9 .您对学校健康教化活动有什么看法和建议：感谢您的支持和参与!沥东小学2018年9月