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健康教化讲座讲义高脂血症养生学问讲座一、什么是高脂血症？人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醉脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵扰重要器官而引起严峻的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压与肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着亲密的关系。二、高脂血症的主要危害？高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性上升，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管堵塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危急性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。三、如何防治高脂血症？1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才运用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有肯定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。2、适量的体育运动：运动熬炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白一一高密度脂蛋白(HD1.)的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。健康状况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应当进行常常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以与有严峻的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行猛烈的运动。这类患者应在医师指导下，依据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等熬炼。3、适当的理疗：在实行上述方法效果不好时，应辅以其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调整肝脏代谢紊乱，从而订正高脂血症。4、药物治疗：对顽固而严峻的高脂血症，可适当赐予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。四、脂血症如何进行合理的饮食治疗？所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所实行的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的养分供应，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃”（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃）的片面做法，决不行取。其次是，饮食治疗应依据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不行生搬硬套，更不行道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍：（1）高胆固醇血症仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于20011）go病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄（每只鸡蛋蛋黄含25030（g胆固醇）、贝壳类（如蚌、螺狮等）和软体类（如就鱼、墨鱼、鱼子等）。另一方面病人应当摄食适量的胆固醵含量不太高的养分素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg,其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右,不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500750g比较志向。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆与其制品、洋葱、大蒜、金花菜（草头）、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。（2）高甘油三酯血症对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算：男性：身高（厘米）T05（公斤）女性：身高（厘米）T07.5（公斤）其次是限制甜食，此类患者对糖类特殊敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以与含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于30011g,允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醵食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。（3）混合型高脂血症此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，限制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类与其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
