ICU老年患者深部真菌感染的护理.docx

具体如下：3例患者为MODS、2例患者为中枢神经系统感染、6例患者为病毒性肝炎并肝衰竭、2例患者为重型肺炎并呼吸衰竭、1例患者为CoPD、例患者为脑血管意外、2例患者为颅脑外伤.2例患者为皮肌炎以及1例患者因骨骨移植手术后。1.2 新与治疗本次对ICU老年患者深部真菌感染的诊断主要如下：（D深部真菌感染诊断主要与我国卫生部颁发医院内感奥诊断标准中的相关内容作为参考依据。患者在转入ICU48小时之后出现符合真菌感染的相关症状以及体征；同一种标本诸如粪便、血液或者尿液等，对其进行连犊2次的涂片或者培养之后，结果为同一种真茵，结合患者临床表现：（2）对所有患者使用抗真弱药物迸行治疗，主要药物有伏立康理、伊曲康唆以及乐康哇等。疗程最短为2周，最长为4周，根据患者实际情况决定。1.3 思才真感染部位分布本次研究对象真菌感染部位分布详情见表1.表1患者真感染部位分布部位例数百分比呼吸道840.0%说尿道735.0%呼吸道+泌尿道210.0%呼吸道+设尿道+血液315.0%1.4得发感染的常见因素使徨ICU老年患者出现深部真窗感染的主要因素有以下几类：（D广谙抗生素的泛港使用，此类原因诱发患者共20例；（2）对其进行侵入性操作与治疗，此类原因诱发患者共20例：（3）机械通气操作引起，此类原因诱发患者共19例；（4）全肠外营养，牝类原因诱发患者共】6例；（5）住院叶间超过30天,此类原因诱发患者共20例。2护理2.1 规房与环境管理需要保证患者所处病房的整洁性，护理人员哥要每大对地面进行清洁，使用含氯的消毒液，另外对病床旁边的电子还有床栏也需要进行清洁，每天至少2次，每张病床遵守一条毛巾对一张床的原则.每间隔4小时就将窗户打开以保证空气流通,另中央空调通风口还有滤网需要每天进行一次清洁和消毒，空气培养检测工作也需要严格进行。遵守探视制度，对探视的人数还有时间段有明确规定，最大程度降低人员流动性,减少病区出现环境感染的概率。2.2 执行消#NiIF制度因为ICU有着众多的监护仪器还有医疗设备，且摆设相对集中，医护人员具有流动性高的特点，操作复杂，因此患者出现接触传染的概率相对较高。所以需要加强患者的保护性隔高措施。医疗人员在接触恚者之前以及使用仪器后均要洗手以免出现交叉感突的情况,在进行吸痰、注射操作的时候要严格遵守无茴操作的要求，对其进行消毒灭菌工作，每周要更换呼吸机的管道一次，对于湿化瓶水要每天更换一次。2.3 基碉护理ICU老年患者的病情相对更加严重,一旦病情发生变化会有迅名的发展,治疗后会出现多柠并发症，住院时间一般校长，因比在对其进行护理的过程中应该重视基础护理工作，随时保持患者口腔还有皮肤的清洁,每天均使用复方硼酸溶液对患者的口腔还有会阴进行清洁处理，使用制毒菌素液涂抹在患者口腔中，防止出现真茴感奥。2.4 合理应用抗生素护理人员客要全面掌握关于抗生素的知识，根据患者的实际情况还有不同抗生素之间的药理作用和配制要求，进行抗生素药物的选择。在对患者应用抗生素的时候需要严格遵守医生的嘱咐.不能造成抗生素使用泛滥的情况，使用之后要对患者的情况仔细观察，一旦出现不艮反应要报告医生并对其进行对症处理。使用之后做好所有标本的留取工作,根据患者药敏反应的情况，及时告知医生，并对抗生素的使用进行调整。2.6 对抗真药物的Jtt护大部分ICU老年深部真菌感染患者用药均是全身性的，而使用抗菌药物之后会出现1.定程度的不良反应，如果患者使用的是安浮特克药物且是第一次使用，其出现过钺反应悦率相时更高。所以在时患者使用抗真菌药物的时候需要对用药