体温的测量规程模板.docx

体温的测量规程模板一、目的：1、测量、记录病人体温。2、监测体温变化，分析热里及伴随在状“二、物品准备：清洁瑞（盒）内缶已消毒的体温计,另备酒盒）放测温后体温计，消毒纱布、纱布、表（有秒针）、学、记录本、洗手液。若测肛温，另晶润滑油、棉签、T1.生纸。三、实施步骤：1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解群测地体温的H的，取得患者的配合。（2）评估患者适宜的测温方法。2、操作流程：（1）素质要求（衣帽、仪表、态度）（2）洗手（七步洗手法）、威口罩。（3）核对医嘱，逐一检查用物，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35C以下。（4）洗手、摘口罩。（5）推车至患者床旁，查看床头卡,核对患者后，取舒适体位。（6）打开垃圾、污物桶盖，洗手、戴口罩。（7）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。（8）腋湿：擦干腋窝汗液，将体温计水银端放入腋窝深处并紧贴皮肤，病人屈臂过胸夹紧体温计，不能合作者，应协肋完成，测量510分钟。（9）口温：将口表体温计水银端斜放于患者舌下，闭紧口唇,用算呼吸,勿用牙咬，测是3分钟.（10）肛温：病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位，先在肛表前端涂涧滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4cm,测量3分钟。（11）取出体温计，用消毒纱布擦拭。（12）读数（13）协助病人穿衣、裤，取舒适体位。（14）盖上垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、摘口罩。（15）记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上。3、指导患者（1）告知患者测门温前1530分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用舞呼吸，勿用牙咬体温计。（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法.四、评价：1、病人理解测量体温的目的，愿意配合。2,测珏结果准确。3、病人知晓体温正常值及测量过程中的注遨事项。4、测量过程中无意外发生，病人有安全感觉、舒适感。五、注意事项：1、婴幼儿意识不清或不合作的忠者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测盘.3、发现体温和病情不符时，应当复制体温。4、极度消瘦的患者不宜测腑温。5,如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内坡璃碎片,再口服蛋清或牛奶延线汞的吸收。若病情允许，服宓含纤维食物以促进汞的排泄。六、相关知识：1、直肠或肛门手术、膜泻、心肌梗死病人禁忌测肛温，测肛温躁动病人，应专人守护，防止意外。2,体温计消毒：将体温计先浸泡消毒液容器内，5分钟后取出，冲洗，甩下水银（35C以下）；再放入另一消毒液容器内30分钟取出：用冷开水冲洗;再用消毒纱布擦干，存放在清洁盒内备用。