临床护理输液药物先后顺序.docx
临床护理输液药物先后顺序病人输的药物多的时候，不知道输入药物的先后顺序。在临床实践中，我们经常面临如何确定输液顺序的问题。不当的输液顺序可能导致输液管中出现浑浊、沉淀或变色等，这些问题会降低药物的稳定性，增加用药风险，引发不良反应，甚至影响治疗效果。因此，合理确定药物输注顺序对于确保患者安全至关重要。以下是确定输液顺序时可以参考的准则：1.医嘱优先：首先，必须严格遵循医蜥。医生开具输液顺序时会综合考虑患者的病情、药物性质、治疗目的以及药物间的相互作用等因素。2 .根据患者病情：根据患者的病情和需要优先解决的问题来确定输液顺序。例如，细菌性感染患者，应优先使用抗生素：消化道出血患者，应优先使用止血药。3 .药物特性：（1）主药与辅药：先输注主要治疗药物，例如抗生素：辅助用药则相对延后，常见的轴助药有免疫调节剂、能量合剂、部分中药注射液等。（2）给药频次：严格按照药品说明书的给药时间给药，根据药物的半衰期和消除速度安排输液顺序，如q6h-tid-q8hbidq1.2h-*qd,以保障临床用药的安全、有效、合理。（3）药物的稳定性：性质不稳定的药品如果配药后放置时间过长,可引起药物降解、有效成分含量降低，影响药品疗效，甚至会有微生物污染、院内感染风险。例如，甲钻胺注射液见光易分解，应配置后立即使用，并注意避光。<4）刺激性药物：通常先输注对血管刺激性小的药物，避免引起疼痛和其他不适。(5)时辰药理学：部分药物如大剂量糖皮质激素，因人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00-8:00,所以，将糖皮质激素天的剂量于早晨给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，避免出现肾上腺皮质功能下降、皮质萎缩等严重后果,应按时辰药理学安排在早晨7:00-8:00给药。4 .配伍禁忌及药物相互作用：注意不同药物之间的配伍禁忌，尽量避免相邻两组间存在配伍禁忌的输液。5 .医咽和指南：遵循药品说明书及相关指南的推荐，确保用药安全和有效。例如，严格按化疗方案安排输液顺序，并注意增效剂、止吐剂、解毒剂等药品的顺序6 .临床经验：经验丰富的护理人员可以根据经验，对输液顺序进行微调以适应不同患者的需求。
