临床生理性体重下降、新生儿毒性红斑、粟粒疹、乳腺肿大等新生儿常见问题及护理.docx

临床生理性体重下降、新生儿毒性红斑、粟粒疹、乳腺肿大等新生儿常见问题及护理1.生理性体重下降新生儿在出生后的24天内体重会有所下降，一般较刚出生时减轻体重约6%舞，称之为生理性体重下降，约在出生后10天左右恢复正常，进入快速生长阶段。2 .新生儿毒性红斑有301-70%的新生儿出生后24'48小时出现全身性红斑，开始时为丘疹，第2天逐渐严重，成为红斑，然后第3天消失。好发部位为胸部、背部、面部及四肢，尤其是背部及容易受压部位。发生原因可能出生后外界刺激引起的.特异性反应，或者机体对来自母体内的某些具有抗原性物质的变态反应或肠道吸收物质的毒性反应。一般不需要治疗。3 .新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，714天消退。生理性黄疸一般情况卜具有自限性，不需治疗，预后良好。主要原因是因为胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。需要爸爸妈妈注意的是，由于黄疸诊断标准和干预标准针对不同胎龄和口龄的小朋友存在差异性，尤其是早产儿，是否需要治疗仍需医生判断哦。4 .粟粒疹皮卜.点状的白点，布出生后1-2周内可在鼻尖等处看到。这些是因皮脂腺未成熟，而使得皮脂凝集在皮脂腺内阻塞所致，2周内可消失。5 .马牙新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物堆积所致。出生后数周至数月自行消失，不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。6 .乳腺肿大由于母亲妊娠后期雌激素对胎儿的影响，在新生儿出生1周内，不论男孩女孩都可出现乳腺肿大，在出生后第23周才自行消退，切勿挤压，以防引起感染。7 .鼻塞、打喷嚏新生儿生后易出现打喷嚏、鼻塞，主要与鼻腔发育不完善有关。因为新生儿鼻腔狭小，鼻道狭窄且短，鼻腔黏膜血管丰富，易受到外界空气、灰尘及绒毛等刺激，从而引起神经性反射，就会让小宝宝打喷嚏了。这些外界刺激因素也容易引起鼻粘膜水肿、渗出、鼻涕增多,就会引起小宝宝鼻塞。这些情况通常都不需特殊处理，如果分泌物太多堵塞鼻腔的时候就需要及时清理了。需要爸爸妈妈注意的是如新生儿鼻塞伴有口吐泡沫、呼吸急促（安静状态下呼吸60次/分）或张口呼吸，精神反应差等，需注意肺炎可能，应及时到医院就诊。8 .喉咙呼呼响新生儿生后有时会出现类似喉咙有痰症状，尤其是喝奶时或活动后较明显，此现象大部分与母亲孕期缺钙导致胎儿喉软骨发育不全有关，喉软骨支探力度不够就会出现喉中类似有痰的感觉，家长要注意及时给宝宝补充维生素D0需要爸爸妈妈注意的是如新生儿喉中有痰声，伴咳嗽、吐沫、气促等症状，应注意新生儿肺炎可能，如出现此现象应及时到医院就诊。9 .螳螂嘴在新生儿宝宝两侧面颊部各有一个脂肪垫隆起，以利于吸奶，不可挑破，以免发生感染。10 .假月经部分女婴于生后57天，阴道流出少许血性分泌物，俗称“假月经”，系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断，形成类似月经的出血。可持续约1周左右。I1.结晶尿刚出生几天内的新生儿尿布上有时会见到淡红色的尿液，这是新生儿时期正常的结晶尿现象。新生儿肾脏发育不成熟，排出的尿液含有高浓度的尿酸，若尿中水分少的话，就会使尿酸结晶，尿布上就会呈现淡红色。需增加哺乳次数，多喂奶。12 .青记正常新生儿的腰能部、臀部及背部等处可见大小不等、形态不规则、不高出皮面的大块蓝灰色斑，这是由于特殊的色素细胞沉着形成的，大多在4岁时消失，有时稍迟。此现象为东方人所特有。13 .惊跳新生儿常在入睡之后有局部的肌肉抽动现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到他微刺激如强光、声音或震动等，会表现出双手向上张开，很快又收回，有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来。14 .脱皮新生儿在出生后，足踝，足底及手腕、妪干处皮肤干燥，从而出现脱皮现象。通长在生后7T0天明显，随后逐渐减轻。