临床新生儿科跌倒坠床防范措施.docx

临床新生儿科跌倒坠床防范措施防坠床措施（I）母婴同室责任护上做好入院宣教及日常宣教工作，做好安全风险评估，宣教到床旁，示范床档及护栏的使用。交接班或巡视时若有未提起床档的家长先协助提起并随时提醒，加强宣教。（2）告知患儿家长不要抱着孩子在大床上睡觉，睡觉要放在小床上避免坠床的发生。责任护士巡视病房时发现孩子睡大床的，要协助把宝宝放在小床上，并随时告知家长放在大床上的不安全因素，每个人都有义务提醒。（3）对于入住暖箱或照蓝光的患儿告知家长要加强看护及时关闭暖箱小门，防止意外事件的,发生。（4）监护室贡任护士要加强巡视，检查暖箱门是否存在松动，及时维护，操作完毕及时关闭暧箱门。（5）患儿从暖箱移至辐射台做治疗时，需用小床推过去，怀抱患儿时需随时随地注意防止患儿从手中滑脱以免发生意外。（6）对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档。（7）在暖箱烦躁哭闹患儿适当给予约束或安抚。防止误吸措施（I）责任护士做好入院宣教告知家长给宝宝吃母乳时尽量抱着喂哺，不要躺着喂，以免母亲睡着后乳房阻塞孩子口鼻引起窒息。（2）人工喂养要检杳奶嘴孔大小是否合适，禁止随便犷大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液间断流下为宜。以免奶嘴孔过大，引起呛咳误吸。（3）奶瓶置斜位，喂奶时让乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝。（4）喂奶完毕，竖起患儿，轻拍背部驱气，擦去嘴角的奶渍，然后让患儿取头侧卧位，抬高床头15-30°,取右侧卧位，以免胃食管反流发生误吸，<5）责任护士入院时要做好误吸风险评估，重点病人要悬挂防误吸标识。3、防跌倒措施：（1）提醒保洁员拖地不要太湿，保持地面干燥，有水及时擦干净。擦完地要及时放置防滑标识。（2）贡任护士在做入院宣教时，告知患儿母亲要穿防滑拖鞋，不要穿塑料泡沫底子的鞋，以免滑倒。（3）对于行动不变的患儿母亲，上卫生间要有人在旁看护，预防跌倒事件的发生。（4）责任护士对新入院病人做好入院风险评估，做好家长的安全教育。（5）我们科室在P.生间内都悬挂了防滑防跌倒标识，以提醒家长在卫生间洗澡时防止跌倒。4、召开科室护理人员质控会议，加强护理风险防范教育和培训，并培训到每一个人。5,科室进行了自查，查找安全隐患，以避免意外事件的发生。6、科室在本月科室家长大课堂上，进行了住院患儿安全风险的防范培训，得到了家长的认可，提高了大家的安全防范意识。患者坠床与跌倒防范措施1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫,患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交一班内容。2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者若合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。8,对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。9、值班护上要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。患者发生坠床、跌倒意外的应急预案患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即通知家属,作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代注意事项协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.患者坠床与跌倒报告程序患者发生坠床/跌倒时护士立即赶到一通知医生查看受伤情况一判断病情一采取急救措施一上报护士长一上报护理部患者坠床与跌倒处理程序发生患者跌倒/坠床时一护士立即赶到一通知医生f查看患者受伤情况一判断病情一采取急救措施一加强巡视一严密观察病情变化一准确记录T做好交接班一上报护士长