临床儿科早产宝宝出院后注意事项.docx

临床儿科早产宝宝出院后注意事项早产宝宝是指胎龄满28周，未满37周出生的新生儿。因娩出较早，各器官尚未发育成熟，功能尚不健全。所以早产儿抵抗力差、生活能力不强，对生活环境、照顾者的能力要求更高。出生后大多由专业的新生儿科专业医护人员治疗及护理，那么出院后有那些注意事项呢？一、出院后的生活环境1 .保持适宜的环境温度。早产儿的室温要求24-26C,可以用空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.3-37.3。每天上午和下午各测一次体温，如果超过或低于这个范围，需要采取相应的措施来调节,保持体温的恒定。2 .婴儿穿衣件数应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。3 .给早产儿戴顶帽子减少散热。4 .如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。如果室内开加湿器，注意每周清洗1次，防止滋生细菌。5 .噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。6 .光线对早产儿脑部发育有很大影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明会改变早产儿的生物钟节律及睡眠习惯。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免夜间持续小夜灯照射，避免灯光直射婴儿的眼睛等。二、出院后的复查1 .根据医生要求按时到医院复查，主要的复杳内容有听力检杳、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况。2 .一般1岁内每3个月复查1次，1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止夏查。3 .平时如有特殊情况应及时到医院就诊。三、喂养后注意1 .早产儿强调坚持母乳喂养，并在指导下使用母乳强化剂。2 .如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养,喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。3 .喂奶后不要立刻放卜.,注意给宝宝拍嗝，能有效预防呕吐的发生。4 .容易溢奶或吐奶的宝宝，需抬高头肩部，取侧卧位，能有效预防返流、呛奶、误吸。5 .在医生指导下补充维生素、铁，预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。四、家庭护理中注意1.注意不要遮住婴儿口鼻：经常观察婴儿面色，如发现婴儿屏气，面色发绢，呼吸暂停时，立即轻弹足底、捏耳垂刺激呼吸，及时送医院治疗。6 .根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季每周洗澡卜2次：洗操时室温28-30*C,水温38-4(TC为宜。洗澡中注意水温，防止烫伤：洗澡后彻底擦干，防止受凉。7 .保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生，应尽量避免。8 .注意亲子间的亲密接触，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等等。9 .如有条件，可以进行适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。10 防止感染：看护人最好固定，不要经常更换：照顾婴儿前洗手，换上干净的衣服：最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看：如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常、喂养困难等情况都应及时送往医院就诊。五、判断早产儿生长发育良好判断正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与其他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。注：星产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估。