老年人健康管理--政策说明.docx

老年人健康管理项目政策说明一是关于如何提高老年人健康管理率。鉴于辖区内老人因健康理念或行动不便，参加健康体检不积极，如何对其进行组织动员？如何增强服务项目的吸引力？如何将老年人健康管理工作做得更扎实？一是各单位要相互学习先进经验，加强上门随访。二是可以对慢病老年人进行分级管理，严重的每月一次量血压，随访一次登记一次，攒够5次，赠送一个宣传品。三是我省2018年度老年人健康管理率不再提高，严格按照国家2016年要求的“以县为单位，65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上”（国卫基层发（2016）27号）的工作任务目标，确保各地扎实做好服务。二是关于如何提高健康体检表完整率。一些单位的健康体检表填写不完整不规范，基层卫生院及卫生室对如何填表不太理解，对国家规范的要求不清楚，刚才我已经做了非常详细的讲解，希望大家已经明确了。这里再强调一下，老年人健康体检的项目，要严格按照国家要求去做，不得漏项。2016版规范年国家对老年人项目没有增加新的要求，请严格按照2015年国家要求去做，即:在原有2011年版老年人服务规范所列体格检查和辅助检杳项目的基础上，增加腹部黑白B超检查。三是关于提高表单的真实性。个别表单填写的真实性存在问题，例如我们在许多地方看到，老年人生活自理能力评估表“程度等级”一栏全部都是0,症状栏目空缺、健康评价栏目的结论与体检表所列健康数据不对应、健康指导千篇一律、无针对性。这里再次强调，严格按照国家考核方法，自己采用随机抽取、面对面访谈的方式，乡镇卫生院开展自查抽查核实，对老年人生活自理能力评估表的真实性以及老年人健康体检表的一般状况、生活方式、现存主要健康问题这三个大类的真实性进行核实。健康评价栏目的结论与体检表所列健康数据不对应的，或健康指导一栏无针对性的，考核时这份体检表按不合格处理。体检结果一定要及时给老百姓反馈。65岁以上老年人健康体检必须在老年人管理模块录入。