妇产科实习规培教学病例先兆早产.docx

妇产科实习规培教学病例先兆早产时间：2023年12月15日16:30地点：A4产一区15床A5示教室主讲人：张三住院总医师内容：妊娠期糖尿病病例摘要：孕妇张四,女，35岁，因孕30+4周，阴道出血2小时。于2023-12-08入院。（一）病例特点：1、孕妇张四，女,35岁。2022年11月第一胎孕5月“试管、双胎妊娠、自然流产”。2、现病史：孕妇孕2产0,平素月经规则，5/30天，1.MP：2023-05-06,2023-5-25在广州私人医院放置3天胚1枚,据此推算EDC：2023-02-12o孕期定期我院产检，监测血压正常，未行早期、中期唐氏筛查,行无创DNA示低风险,孕5+月自觉胎动至今,OGTT试验5.11-10.77-9.17MnOI/1.,嘱糖尿病饮食及运动控制血糖,监测空腹血糖4.6-5.Ommo1./1.,餐后2小时血糖5.5-6.2mmo1.1.°今日7点开始出现阴道血性分泌物，无阴道流水，无下腹痛，自觉胎动正常，遂来诊我院，拟“先兆早产”收入我科。3、产检：血压：118/8OmmHg,宫高26cm,腹围91cm,胎方位1.SA,胎心音142次/分，规则，胎先露：臀，未衔接,未及宫缩，宫口未开,S高浮，胎膜未破，阴道无流水。消毒下阴道窥查：阴道内见少许血性分泌物，宫口闭，未见赘生物，未见活动性出血。4、辅助检查：202372-08二维常规产前筛查（MW后）：1、单胎,臀位。2、胎盘成熟度U3、未见脐带绕颈征像。（BPD82mm,HC295mm,AC281mm,F1.6111m。羊水指数128mm,S/D：2.9。胎儿估重1894g,94.然宫颈管长度38mm,未见分离扩张。）（二）诊断依据及鉴别诊断：1、入院诊断：1.孕2产。孕30+4周单活胎，左能前，先兆早.产2.妊娠期糖尿病3.不良孕史4.IVF-ET术后5.胎位异常-臀位6.大于胎龄儿可能7.高龄孕妇参加人员：要求妇产科进修及实习医师，转岗医师准时参加。欢迎规培医师、其他科室医生踊跃参加。