医院输血不良反应应急处置预案.docx

医院输血不良反应应急处置预案输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，详见识别输血不良反应的标准，如出现异常情况应及时处理：1、立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。2、报告科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、怀疑溶血等严重反应时，在积极治疗抢救的同时，做以下工作：(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血。(3)肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。(5)如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定。(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。（7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。5、输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应在医生工作站系统中填写“输血不良反应”上交输血科保存。输血传染疾病处理程序1 .输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。2 .核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。3 .检查受血者输血前传染病指标检查情况。4 .传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行。5 .具体流程见下表：输血传染病处理流程当时实蛉记录 及质控输血前传染病 检测（医 陵献血者+（血站）疑似患者输血传染病（确认HIV、HCV割专染病）"患者在循血后到目前为止是否有H他感染途般或机会时也录质当实记及控到他者前兆用H患目情血目是阳献者前否性