放射防护用品管理制度.docx

放射防护用品管理制度为进一步规范我院放射防护用品管理，保证放射工作人员、受检者和陪检者正确使用放射防护用品，避免放射性损害，制定此制度，适用于所有从事放射工作的工作人员、进修人员、实习人员、受检者、陪检者。一、放射防护用品购置1、医院应按照医用诊断X射线个人防护材料及用品标准购置合格的医用防护用品。2、医学装备部建立医用防护用品管理台账，对购置的医用防护用品的相关信息做好登记。二、放射防护用品配备遵循放射防护用品配置标准。三、放射防护用品使用1、放射工作人员应接受科室防护用品使用培训I,合规后方可上岗，科室建立培训考核记录，工作期间正确使用放射防护用品。2、对患者、受检者和陪检者进行医疗照射时，应当对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者、受检者和陪检者辐射对健康的影响。严格执行医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕。非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。4、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场。因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。5、婴幼儿、儿童、孕妇等重点人群在使用放射防护用品时，工作人员应在放射防护用品使用登记表上进行登记，婴幼儿、儿童由其监护人签字，孕妇由本人或其直系家属签字确认。四、放射防护用品管理1、专人管理，建立档案科室应设专人管理放射防护用品，遵循放射防护用品医院编码表对放射防护用品进行统一编码，用记号笔标注在放射防护用品外面下边右侧，防止频繁摩擦造成字迹模糊,定期检杳，如有字迹模糊及时补充。建立科室放射防护用品管理档案，内容包括科室放射防护用品登记表、放射防护用品使用登记表及放射防护用品检测记录表。2、检测检测时间每年的3月份和9月份为放射防护用品检测时间。检测科室放疗科、核医学科自行完成放射防护用品的检测及鉴定工作,其余科室的放射防护用品的检测及鉴定工作由放射科承担。检测人员放射防护用品的检测及鉴定工作由一名放射诊断医师和一名放射诊断技师共同完成。检测要求每年至少2次对科室放射防护用品进行放射仪器下照射检查，防止因老化断裂或损坏而降低防护质量，影响防护效果。每次检测均应将检测时间在防护用品登记表上登记，检测结果在放射防护用品检测记录表做好记录，并留存影像资料。发现不合格的放射防护用品通知科室立即停止使用，由使用科室及时提出申请更换。每次检测结束后，使用科室将放射防护用品检测记录表的检测结果赁印件送交疾病预防控制办公室备案。3、维护工作人员每日上岗前检查医用防护用品，发现破损立即停止使用。放射防护用品使用中避免与尖锐物体接触以免造成划伤而影响防护效果。放射防护用品使用后禁止折叠，以免导致内部铅胶皮折断，减弱射线防护效果。放射防护用品使用后应及时用温水和中性洗涤液轻柔擦掉铅衣表面污渍，严禁使用酒精、漂白剂、强酸强碱的洗涤剂清洗铅衣，严禁机洗或干洗铅衣，严禁高温高压消毒医用射线防护铅衣、铅帽、铅围裙等放射防护产品。4、处理放射防护用品检测中发现不合格的放射防护用品立即停止使用，科室及时提出申请更换。放射防护用品出现开裂、折断及破损现象立即停止使用,科室及时提出申请更换。放射防护用品的正常使用年限为5年，科室应提前申请购买更换，避免出现过期使用现象。禁止使用已报废的放射防护用品。5、监督检查疾病预防控制办公室辐射安全监督员负责定期检杳科室放射防护用品管理情况。五、制度的修订根据国家法律法规的变化、我院工作内容的调整，每3年复审或修订本制度，当新版本文件发布后，原文件废止。放射防护用品配置要求放射检姿类型工作人员个人防护用品者和受检者个人防妒用品放射诊断学用X射线设备隔室透视、W影铅橡胶性朦防护阚排（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡枝相子口内牙片扭影大银铅橡胶颈套牙科全块体层摄影、口腔CT钳橡胶帽尸'大领铅橡胶颈套放射诊断学用X射线设备同室透视、«影铅橡胶围裾选配:铅橡胶橘子、悟松股颈套、恪橡胶手套、铅防护眼镜铅橡胶性打防护圈由方形或方巾、用襟胶覆套、错撞股帽rCr体层扫描（隔室）铅橡胶性打防护圈相方形或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶忖子床旁振影铅橡胶困耕选配：铅橡胶帽子、铅襟胶颈套铅橡胶性以防护困裙（方形或方巾、铅椎胶颈套、铅槐版幅于骨科或（等设备旁操作铅橡胶围裙选配：铅橡腰帽子、钳襟股颈套、铅程收手套铅橡胶性腺防护困裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅黑胶帽子介入放射学操作铅橡胶困郴、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅橡胶性腺防护用招（方形>或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具注：“一”表示不能要求,放射防护用品医院编码表科室医院编码放射科O1.心血管病治疗中心02口腔科03核医学科(M放疗科05多功能手术室06手术室07胸外利08的四科W消化内钺治疗中心IO科室放射防护用品登记表放射防护用品名称医院码接受时间生产厂家生产日期产品号管理人员签字重点人群放射防护用品使用登记表日期姓名性别年龄检青项目检青部位检宣技断说明:对婴幼儿、儿近由其赛护人签字，孕妇由本人或直系家属签字确认.科放射防护用品检测记录表放射防护用品名称医院编码上半年检H1.记录下半年检H记录日期检评仪叁检窝号检费结果是否合格人员检浦日期检流ft号检窝结果是否合格人员是否是否是否是否毡否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否