急诊服务管理规范.docx

急诊服务管理规范为使急诊病人享受到规范、高效、周到的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险，特制订本规范。一、急诊服务工作时间：一周7天，每天24小时工作制，急诊医疗服务主要包括院前急救及院内急救两部分。设立24小时有专人负责接听的专线急救“120”电话，救护车保持随时准备出车状态，接到出车电话后5分钟内出车。二、急诊的主要服务工作范围：主要收治急性外伤、急性疼痛、突发性高热、各种类型休克、各种类型大出血、各重要脏器或多脏器功能衰竭、昏迷、抽搐、呕吐，耳道、气道、鼻道、咽部、气管、食管内异物，疼痛、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电、急性过敏及其他急性病症。三、严格执行首诊医师负责制：凡是第一个接待病人的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。首诊医师要执行首诊负货制度，对首诊病人认真负责，对涉及到其他专科诊治范围的疾病，按照会诊制度请有关专科会诊。只要病人没有离开科室，首诊医师都要继续对该病人负责。四、院前急救服务管理：详见院前急救制度。五、院内急救服务管理1、急诊分诊制度：在急诊大厅设立急诊分诊处，负责接待急诊病人，24小时值班。分诊护士按照急诊科病人分级分类处理规范进行分诊。急诊病人要通过分诊，分清疾病的轻、重、缓、急，引导病人到相关诊室就诊或抢救。行走不便的病人根据病人情况安排在床上或轮椅上，护送到相关诊室就诊或抢救。2、值班医师、护上必须遵守急诊科工作制度，坚守岗位，不能脱岗，并做到随叫随到。3、所有急诊病人要根据病情评估制度对病人进行评估，且要根据急诊病人分级分类标准来决定其评估的优先级，以保证对病人的及时抢救和治疗。4、当遇到危重病人时，护士直接将病人送入抢救室；按照危重病人抢救制度首先抢救病人，后补办挂号等手续。5、按照卫生部病历书写基本规范要求及时完成各种医疗文件的记录。6、病情需要会诊时，按照会诊制度邀请其他科室医师会诊。7、急诊科医师要按照患者知情同意操作规程向病人及其近亲属详细耐心地解释有关病情、相关检查、治疗方案、病情转归及估计的医疗费用，争取病人及其近亲属的理解和配合。8、危重病人需要到其他科室检查、治疗时，按照危重病人转运规程及时安全运送。9、对必要的辅助检查，各检查科室要按照急诊检查制度迅速安排病人完成相应的检查。10、对进入绿色通道的病人，相关科室要严格按照绿色通道抢救规程执行.11、遇有大批急诊或病情复杂需多方面合作抢救的患者，通知急诊科主任和医务科或总值班协助解决。12、对病情符合重症监护病房收治标准，且病情又不宜搬动者，可先入急诊抢救室抢救,病情允许时，可按照ICU病人转入转出制度收入ICU病房。13、需急诊手术者，急诊科接诊医师通知相关专业手术医师，护士按医嘱做术前准备并通知手术室，手术室立即做好手术准备。14、接诊医师对病人要认真负责，对诊断一时不能明确或病情未稳定的患者，要收住急诊观察室留观治疗。需住院治疗的急诊病人，急诊医师应告知病人或其近亲属病人的入院诊断、住院治疗的必要性、延误治疗的后果等，并填写入院证明书.如患者拒绝住院，应在接诊记录上载明，并取得患者签字或加盖手印。15、在为病人提供急诊医疗服务时，全体医务人员要充分尊重病人的生活习俗及宗教信仰，并严格执行保护性医疗制度。