医美整形医院顾客入院、术前准备操作SOP流程.docx

作业步骤主要要求注意事项1.迎接客人1、起身笑脸相迎，问候“您好”2、双手接过现场咨询医生手中的病历资料2.核对资料核对责任人：住院部主班护士检验单：一、注射类：无有异常结果及时报告现场咨询、手术医生二、门诊手术：1 .血常规（含凝血四项），2 .乙肝两对半三、全麻手术：1血常规（含凝血四项），2乙肝两对半、艾滋、梅毒3 .胸片、4 .B超报告单5 .手术通知单6 .住院通知单7 .麻醉处方签8 .镇痛泵处方签9 .缴费单黄联10 .假体申购单11 .门诊病历中的求美者签字、该项手术同意书签字、术前同意书签字12 .核对档案袋项目与病历中的姓名、年龄、手术项目是否一致3.签字确认以上资料齐全后，现场咨询与住院部主班护士在住院部工作流程交接确认表上双方签字确认如某项不齐全可以告知现场咨询补齐后方可办理入院登记，安排手术4.登记客人资料责任人：住院部主班护士1 .手术登记本中填写客人姓名、年龄、性别、手术项目、主刀医生、电话号码、家庭住址、咨询医生等2 .依次排写住院号于档案袋左下方3 .记录入院时间4 .通知手术医生、手术室做术前准备5.建立病历责任人：主班护士：1 .门诊手术：（包括注射）为客人监测生命体征，T、P、R、BP并将检测结果记录于门诊病历2 .全麻手术：2.1 为客人监测生命体征，T、P、R、BP并将检测结果记录于门诊病历2.2 建立住院病历，将以上监测结果记录于体温单并标注入院时间有异常结果及时报告现场咨询、手术医生6.术前准备责任人：白班护士：1.卸妆、洗脸、摘除首饰及所有金属物品，隐形眼镜，种植假睫毛，义齿等，2 .贵重物品保管好，将保险柜钥匙交由客人自行保管3 .更衣、换鞋4 .备皮：根据手术项目（准备手术区域的皮肤，剔除手术区域的毛）7.术前拍照通知医助根据客人手术项目，拍术前照，并做好登记记录，及时上传8.送手术室接到手术室准备好的通知后，住院部白班护士携带病历和客人所有资料一同送入手术室9.术前交接与手术室护士交接客人，告知相关事宜。资料不全手术室护士有权要求提供全后再行安排手术制表审核核准