临床教学病案讨论制度.docx

临床教学病案讨论制度一、临床病案讨论包括：典型、疑难病案、死亡病例讨论等。二、教学病案讨论每月进行一次，由副高以上医师主持，要求实习生心须参加，并认真准备发言稿，积极发言。三、凡属实习生经管病人的病案讨论，事先实习生必须作好资料准备,讨论时汇报病史，作讨论分析发言，及时作好记录，并请主管住院医师进行修改，必要时请主持者审阅修改。四、病案讨论的内容要求1、临床典型、疑难病例讨论：由科主任或副高以上医师主持，有关人员及实习生参加。先由经管实习生或住院医师介绍病情、诊断、治疗等方向的情况提出讨论意见，之后由其他医师作分析发言，会议结束时由主持人归纳，作肯定性总结及指示，明确诊断，提出治疗方案。讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。2、死亡病历讨论：凡死亡病例，一般应在一周内召开病例讨论；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告出来后进行，但不迟了两周。由科主任主持，医、护、实习生及有关人员参加，必要时请科教科派人参加。讨论情况记入病例讨论。五、教学病案讨论时对实习生的要求1、实习生必须参加临床典型、疑难病例和死亡病例讨论。2、分管实习生在经管医师带领下，讨论前须认真准备资料，收集、补充、完善病史、查体，辅助检查等资料，并结合病情，查阅书籍、文献，写出发言稿。3、讨论时，实习生应主动汇报病情，提出自己的意见，作好讨论记录。4、讨论结束后，实习生应根据讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。