食管癌病人术后护理原则及注意事项.docx

食管癌病人术后护理原则及注意事项1 .心理护理：病人因患癌症，害怕手术、疼痛而焦虑、恐惧、悲观、失望，应做好病人的心理护理，及时了解病人的心理异常。对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息，往往使患者紧张，因此降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤其重要。2 .恶心呕吐处理：恶心呕吐时，将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念；呕吐时，侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。3 .体位护理：病人从入手术室后一直处于被动地位，回房后血压、心率稳定，应及时为其更换卧位，防止局部皮肤受压过久，抬高床头30度45度，或扶病人坐起活动，次日及时拆除橡皮中单，保持床铺平整、干燥，预防褥疮。4 .口腔皮肤护理：手术后禁食期间，给予口腔护理，每日用生理盐水漱口4次，嘱其勿咽下，保持口腔清洁、舒适、口唇湿润，防止口唇干裂及口腔感染。正确的做好食管癌术后的护理工作，是保证患者治疗效果的关键。除了上面的四大处理原则外，还需要做好以下几点注意事项：餐后散步和睡前禁食餐后散步，避免卧床；晚上睡前2小时禁食，睡觉时尽量把床头抬高15度，避免胃内容物反流等，这些都是应该注意的。术后恢复顺利，一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄，但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用，故术后不要长期半流饮食。半流食和全流食食道癌与其他肿瘤不同，不是纳差，而是吞咽困难，不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收。吃新鲜果蔬喝干净水吃新鲜蔬菜水果，改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。