临床危急值报告制度和处置流程.docx

临床“紧急值”报告制度和处理流程一、制度1、“紧急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检脸、检查结果时，表明患者可能正处于危急边缘，临床医生如不刚好处理，有可能危及患者平安甚至生命，这种可能危及患者平安或生命的检查数值称为紧急值，紧急值也称为紧急值或警告值。2、各医技科室全体工作人员应娴熟驾驭各种紧急值项目的“紧急值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“紧急值”后，应马上报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并具体做好相关记录。3、临床科室接到“紧急值”报告后，应马上实行相应措施，抢救病人生命，确保医疗平安。4、具体操作程序：（1）当检查结果出现“紧急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正富，在确认仪器及检查过程各环节无异样的状况下，马上复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者马上电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在检查紧急值结果登记本上具体记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、受查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检览科对原标本妥当处理后冷藏保存一天以上，以便复查。（2）临床科室接到“紧急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需马上对患者实行相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“紧急值”检查报告结果和实行的诊治措施。（3）临床医师和护士在接到“紧急值”报告后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一样或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“紧急值”，并在报告单上注明“巳复查报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。5、“紧急值”报告涉及全部门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。6、“紧急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。7、为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对全部与紧急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，内容包括紧急值数值及报告、处理流程。8、“紧急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务科对科室的紧急值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的改变，或是否由于有了紧急值的报告而有所改善，提出“紧急值”报告的持续改进措施。9、危机值详见附件1、2o二、报告、处理流程I.紧急值报告流程发觉检舲、检出结果异样I确认“紧急值”（与“紧急值”列表比对）I将“紧急值”通知整床科室（电话通知为主要方式）I“紧急值”报告后进行记录I“紧急值”检验、检查报告单发放（标记：建议复查）U.病房、门急诊紧急值处理流程病区、门急诊医生、护士接到紧急值报告后.确认该结果是否与临床病情相符合与临床不符合叶与临床相符时刚好将结果记录在依总值登记本上复检主管医师刚好上报上级医脚或科主任，并实施救治主管医师6小时内，在病程记录或门诊病历中据实记录紧急值结果及救治措施