临床基础检验学重点.docx

能停滞等。造血物质映乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血（铁缺乏）、铁粒幼细胞贫血（铁利用障碍）、巨幼细胞贫血（叶酸、维生索B12缺乏性DNA合成障碍）等。2）红细胞破坏过多3）红细胞丢失（失血）：如急性、慢性失血性贫血。类型*味意义相对性增多血&*上万使II细胞相“增多;如虹短工一热、腹国、多“、多汗、大面积烧伤等绝对怪增多包括继发性和原发性增多继发性增多主要见于娘织软UEPo代偿性埴离,如产重的It1.1.心肺候病.发州理先天性心88病.界常血红9（白病舞EPo非代憎性增高.也可引起域发性红细胞增多.如膏癌、肝疮.子宫SI18.卵修癌、原发性增多皆粒船.Vi积水,多寅注和日移植术后等如真性红细岫增多健9、原理HiCN法检测原理：血红蛋白（硫化血红蛋白除外）中的亚铁离子（Fe2+）被高铁饵化钾氧化为高铁离子（Fe3+）,血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。Hi与辄化钾（KCN）中的弱离子反应生成HiCN。HiCN最大汲取波峰为540nm,波谷为504nm.在特定条件下，HiCN亳摩尔消光系数为441.（mmo1.cm）0HiCN在54Onm处的吸光度与浓度成正比，依据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。10 .红细胞平均指数：包括红细胞平均体积，红细胞'F均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度。11 .血细胞比容（Het,HCT,PCV）是指肯定体积的全血中红细胞所故HBMVTVNa=-X即mu”W(X'UIWKAeK1.at.a-A*1.瞰XNkR*Ff'W1.w!切IH1.)”1111蛀18MOK-B1.HeTIf斛H白体机的帕闷比例。12、网织红细胞（Ret,RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物“（ICSH将网织红细胞分为4型。丝球型，网织型，破网型，点粒型）13 .贫血形态学分类与临床意义MCVMCHMCHCZMeva£«正*£«m*i.afi.iNBnffi.afi««夫MttM1.««JH£«It1.1.t1.1.B.M三MM4M÷aMKiWft王*tttftt.StfVn2tttt.Si1.B.tt2.Wtt1t1.14 .红细胞大小异样的临床意义neat国ttA小U"aa<n<j<ftfiictM:HbeAnei<2)%ABMA(UUfiftMttt1.KA.过Oi白生电研曰Xft.谊Qdiiff1.1.小能窟乡0大t1.1.tt>IOa.零/H播的冬IiRBCR1.URttMt.巨均0d!T1.1.XHttAVitB,»2am型以WBMSMttaiJH«.MV1.VfiEuanaa>sM上缰大小不蚌RIK±MISBAfiatt<i1.治山一校0"14nft<xiEuaIf1.f1.hfii以上KMMBttKft>15 .红细胞形态异样的临床意义Hfftxesitafkb«mMffBA1.<11.÷adtt-天立(£台大CtttM¼atttt*>»«»$«.MAftSnamra.*白HK>"tx”RKMtt*tt<Tt.W*aa*afiw*tf<>2SS.KIiIIf1.IB中央*三fi.G又宣,1.Ctt*tt01.<Mf1.4tat1.0t1.1.Metnc.xxsfiMMWQKfte；txn.nf1.f1.WtaitiBO1.mvn2*aa9tt-*mveeftHMaJtxnMn.XaMA1.t.内Ja<ttnuattKtf<>).HIt1.*WViM.箜MMtt三Mffatx«a相«*费I1.«««.AK.«X79"代“，«R似.先天,以11it王.乙.*wNfi.tt11snHWAiMttinveiI.Hk1.IM1.第今、大小一三1.#«ff<C.RB1.MJKftK1.t.H内«w.R.出*HMttf<MMSKtXSMtau<XBCt*Hm<Mf1.f1.t.黑违法长*atftt<5£>XtKA(夕JT*M9MtfBH.1.Sr)A20Ha.实*：RBC内才为任$*分人侵体H大KKH3MSJirNH与旭襄再有个府大的A低大奖8耳书不一<,1VAMSM.*tffttSM*a.Rf1.X.«盘制厚后RM1.If1.B大小不一.弁IJ4最KJtWIaBi1.iIfKRWBAtnD«.MftVA1.tftt!1tft.FIMi1.9e79RM为6X生无及#的*s<n.可*化字因量或XfieiitFfva.Itsfg«aatSBM三<sf!ffa16 .红细胞血红蛋白含Gt异样的临床意义WViISi*总Qat量MttKMS麻义««*n生理情农冷区广大AexHbtnSM“帙住苗鱼、羡白生成，MttMa.ttMJ三1.fittM.x«nii«e«*en忖次&匡编失1-TRbCtftWXIibtiitaEttf1.ttnRfi.vanffnm>tRBrjE深灰E色或黑内少RNA务停加签竹苜XMft*f1.友II色.H体大.用丹于活体今色的RciKb弁和.W*疑造功活飘ttK三>色不一M-HRtRIUK.申.色量不一Hb亮扈得H4大17 .红细胞结构异样与其排列异样的临床意义H*CB文ttWB<WaMM1.*1.s.XIBff.MQ)a«T.uaB*÷”.W*aHRH4ftiufia«nv«jra.t<tana.aana中1I09Aa<tt(MMt>ftnva.anra.sa9.6tm-.mx÷>-.“不NQwaa*n含量nnn<nttD.尸W.MHttav11enMtsata>mmh*anaeGttseiaewKticiiaBft”ja*<ftfiB18.红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，岗体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。19 .临床意义：血沉主要用于视察病情的动态变更、区分功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿痛等。20 .红细胞大小异样的临床意义，红细胞形态异样的临床意义红细胞结构异样和排列异样的临床意义21 .臼细胞数/1.三N4×10×20×106=N20×109成人：（3.59.5）X109/1.儿童（5-12）、6-2岁（11-12）新生儿（15-20）22 .中性粒细胞病理性增多：急性感染：化脓性球菌，最常见。严竣的组织损伤与大眼血细胞破坏：严竣的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血急性大出血：内脏裂开、宫外孕裂开急性中毒：化学药物、代谢性中毒恶性肿病白血病（粒细胞性）中性粒细胞削减：某些感染：伤寒、副伤寒、流感某些血液病：再障慢性理化损伤：X射线、氯得素H身免疫性疾病：S1.E牌功能亢进药物23 .白细胞分类计数参考区间中性分叶核粒细胞：40-75%(1.8-6.3)*109嗜酸性粒细胞：0.4-8.0%(0.02-0.52)*109唔碱性粒细胞：0-1%(0-0.06)*109淋巴细胞：20-50%(1.1-3.2)*109单核细胞：3-10%(0.1-0.6)*10924.淋巴细胞增多：婴幼儿期较成人高肯定增多：某理病毒或细菌所致的传染病某些传染病的复原期肾移植排异反应前期急淋、慢淋相对增多：再障、粒缺淋巴细胞削减：放射线损伤；长期应用肾上腺皮质激索；免疫缺陷粒细胞f可导致淋巴细胞I（相对）o25.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼态或出现诱发的血小板聚集现象(1)血小板卫星现象(p1.ate1.etSate1.1.itism)：血小板黏附、困绕与中性粒细胞四周(或间或黏附于单核细胞)的现象，有时可见血小板吞噬现象(P1.ate1.etPhagOCytOSiS)。此时，血小板和中性粒细胞的形态和功能均正常。血小板卫星现象是血液分析仪血小板计数假性削诚的缘由之一(血小板被误计为白细胞)。(2)血小板片状聚集：特发性血小板增多症和血小板增多的慢性细胞白血病，血小板可呈大片聚集。(3)血小板削减：再生障碍性黄血和特发性血小板削减性紫嫩因血小板数地少，血小板聚集成团的状况明显削减。(4)血小板功能异样：血小板无力症时血小板无聚集功能，旦散在分布，不出现聚集成团的现象。30.电阻抗原理(库尔特原理)悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液是非导电的颗粒，当体积不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时，可引起小孔内外电流或电压的变更，形成与血细胞数啾相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群，并分别进行计数。31.VCS技术：VCS分别是体积(vo1.ume)、传导性(conductivity)和光放射(SCatter)的缩写，是五分群血细胞分析仪采纳的技术之它采纳三个独立的能畸来源在流消池内检测臼细胞，将这三者结合，可以将白细胞分为五群(三种粒细胞和淋巴、单核细胞)。确保计时尿检验结果牢靠的重要前提。计时尿常用于化学成分的定量测定、内生肌肝清除率试验和细胞学检查。36 .尿三杯试验：1一次连续排尿，分别采集前、中、末段尿液，分别装于三个尿杯中2多用于泌尿系统出血部位的定位和尿道炎的诊断导管尿：1以无菌术采集2主要适用于尿潴留和排尿困难患者3采集前需征得病人与家属同意37 .防腐尿液常规筛查尽破不要运用防腐剂。对于计时尿标本和在标本采集后2小时内无法进行尿液检查，或被检行的成分不稳定时，可加入特定的化学防腐剂，同时，需冷藏保存。化学防腐剂：甲嵌甲苯鹿香草酚浓盐酸硼酸碳酸钠,剂作用一k对尿液中胞、管型等有形戌分有国定作用，不适用于尿液中的第SttS甲茉常用于尿度,尿蛋白等定性或定量检查麻香茶的可用于尿酒显微镜片查,尤其结核分枝杆的楼查，以及化学成分的玲查的标本保存SfiiK常用于定量制定17噌皮质类因冰17-策类雕，儿猫腮赣葭，行,软等的尿液防电；不能用于常规锦登融用于蛋白质,屎航6删睬乙酸.SSSK.M就雄激素,类图解等