住院医师临床能力考核（阅片）评分表（医院放射科表格模板）.docx

住院医师临床能力考核（阅片）评分表考核项目考核内容评分标准标准分得分,、核对一般项目1.核对患者姓名、性别、年龄、影像号1.遗漏1项扣1分IO2.核对检查日期、检查方法2.遗温1项拉1分3.核对检查部位和左、右号3.遗漏I项扣2分二、征象描述及分析1.影像观察全面，注意到城要的阳性征象和阴性征象1.观察不全面加1-5分；遗浜重要阳性征象拉IS分：遗漏或要阳性征象扣1.5分352.征象描述客观，专业术语运用恰当2.征象描述不客观扣1-5分：未能使用专业术语扣1-5分3.分析征象条理性强，语言精炼3.分析征象缺乏条理性,扣1-2分：语言过繁或过简或用诊断用语扣1-3分4.分析过程能结合临床资料和病理改变4.分析过程未能结合临床资料扣12.5分：未能结合病理改变扣1-2.5分三、报告书写质量报告书写格式规范，字迹工整，无惜别字，征象描述细致，条理清楚,确认签名报告竹写格式不规范扣1-4分：字迹不工整扣13分,出现I个错别字扣I分（G多扣2分）；征象描述不确切拉14分：语句不通顺扣13分:未签名扣1-3分20四、诊断诊断依据充分，结论准确，主次分明主要诊断错误扣1-3分,欠准确1-2分：主要并发症错误或遗海扣1-3分：次要诊断有钳误或遗漏扣0.5-1分；诊断本次顺序有错误扣0.5/分IO五、鉴别诊断枝别诊断合理，至少提出2个需鉴别的疾薪盥别诊断病名不恰当扣125分,个；签别要点不确切拉125分/个IO六、回答问题考官至少提出4个相关问S（主要涉及考生在阅片过程中出现的问题回答错误1个问题*125分IO七、考核用时30分钟考核用时超过30分钟扣I-S分5总分100备注1.平片（胸部、腹部、骨关节、头颅）2.造影片（目肠）任选3片培训对象姓名:所在科室：培训基地（医院）：考核专家:年月日