危急值报告制度(医院管理规章制度).docx

危急值报告制度为加强检验"危急值"的婕，保证将"危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度.(一)"危急值"的报告：里点对象是急诊科、手术室、各类电症监护病房等科室的危急重症患者1 .凡危急值项目达到规定的危急值时，经巨查和审核后，检验人员立即采用电话通知相关临床科室，并做好详细记录;2 .记录内容包括：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检辘果、电话接听人姓名；3 .检验报告人的电话，如果5分钟内相关临床科室无人应答，可打电话至行政总值班，行政总值班通过有关渠道及时通知相关临床科室回检验报告人的电话.(二)"危急值”的接受1 .临床科室要建立"危急值"电话记录本，统一放首于电话旁，方便记录，接听"危急值”电话必须是本院职工.2 .接听"危急值”电话时，必须豆述检验结果，核对无误后按下列内容做好完整记录：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检脸项目、检辘果、电话报告人姓名.3 .护士接收"危急值"后应立即向医生报告，经管医生需立即(10分钟内)报告上级医生或科主任并对病人采取相应的诊治措施.4 .经管医生需6/J时内在病程录中记录接收到的"危急值”检验报告结果和诊治措施.5 .临床医生询士在接到“危急值"后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应点新留取标本送检进行复百.(三)“危急值"报告项目的质量控制规定分析前质量控制是决定检双睇果“真实准确”的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差.为保证检验结果真实可靠和有效，针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施：1 .临床医师应根据病人病情，从循证医学角度掌握急诊检验项目指针，选择展百接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申诘，申谙单填写必须字迹清是,信息详细，否则退回重写；2 .标本的采集：护理人员根据医生医嘱正确采集样本，贴好标签，标签要求字迹清楚、工整且不易脱落，做好记录后由护理人员或护工立即送检；3 .抗凝剂的正确蛆(1)血常规检则：使用EDTR-K2抗凝管，采集血标本2ml,充分缓和均匀，避免溶血和凝块形成；(2)凝血三项检测：正确采集静脉血1.8ml,加入含32、枸藻酸讷O.211>l的试管，充分缓和混匀；避免溶血和凝块形成；(3)血钾等其它生化检测；一律使用肝素抗凝管；采集静脉血2-3ml.混匀；避免溶血；(I)血气分析：用肝素湿涧注射器；正确采集动脉血2ml,立即密封，充分混匀后立即送检；4.标本的接收与处理，检睑科收到标本后，做好记录，立即处理.(四)"危急值”项目：试验名称项目危急值范围ss全血细胞分析厂白细胞计数<1.0xl071.;>30.0×1071.全血(血液病患者中性粒细胞数<0.5×1071.,白细胞数>W.0×10,1.)血红蛋白<50g1.;(血液病患者<45g1.)全血血小板计数：<30×1071.；(血液病患者<IOx10"/1.)全血数血试验PT>30秒血浆Apn>80秒血浆生化检验钾<2.5rwnol/1.；>6.5mol1.血清钠<120Irmo1/1.；>16011mol1.血清钙<1.5ffmol/1.；>1,0nol1.血清葡荷糖<2.5IifflO1/1.；>20,0三ol1.血清淀粉旃>500U/1.血清谷丙转包酶>1000U/1.血清肌酊：>530urool/1.（尿毒症患者>900umol1.）血清血气分析Pll>7.55；<7.20动脉血PC02>7Ommhg;<20ITmhg动脉血P02<I5mmhg动脉血HCo3>3511unoll.:<10mmol/1.动脉血75%氧饱和度动脉血