病情评估分级.docx

“绿色通道”福情分娘哲理制度为推动急诊科规范化建设'提高急诊病人分诊准确率'保障急诊病人医疔安全,根娓卫生部关于反急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）为（卫医管医疔便函（2011148号）意见，特制订本制度.一、分娘适用范围适用于我院急诊医学科及其医务人员，二、分圾依据（一）急诊病人病情的严重程度；（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：三'分级原则根抠病人病情评估结果进行分级，共分为四级：线别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人多人2级B危王病人多人3级C急症病人N24级D非急症病人0'1注：如临床判断病人为“非急症病人”（DiS）,但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级，即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源,2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人“，且所需急诊医疗资源W1.<-）1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽敷生命的干预措施，急诊科离合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下歹循况要考虑为濒危病人：气管播管病入，无呼吸/无除持病人，急性意识防碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室.<-）2S:危至病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致产至致残者,应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。病人来诒时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严性需要很早就引起视，疾人有可隹发展为1级，如急性意识模闲/定向力障碍、复合伤,心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监炉设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如产重疼痛（疼痛评分，7/10）,也属于该级别。（三）3级：急症病人痛人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征砍，应在一定的时间段内安排旅人就诊.痛人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无?E重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理场解病人症状，在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分娘应考虑上调一圾。（四）4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且喳床判Bfi需要很少急诊医疗资源（1个）（附录B）的病人.如需要急诊医疗资源2个，病情分级上调1级，定为3级.四、分级流程结台国际分类标准以及我国大中城市琮合医院急诊医学科现状，拟根据病情危IS程度判别及病人需要急诊资源的情况，急诊医学科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级"，御称"三区四级”分类，（一）分区在空间布局上急诊诊治区域分为三大区域：红区'黄区和绿区.1、红区：抢敕监护区,适用于1级和2级流人处置，快速评估和初始化稳定.2,黄区，密切观察诊疗区，适用于3级搞人，原则上按照时间顺序处置病人，当出猊病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情总化的病人应被立即送入红区.3,绿区，即4级病人诊疗区.