养老机构院内消毒工作内容及方法.docx
养老机构院内消毒工作内容及方法老年人免疫力降低,存在基础疾病的比例较高，是传染病的易感人群。养老机构是老年人集中生活的场所，一旦传染源引入，易发生聚集性疫情，发生重症风险较高。因此，做好养老机构的消毒、感染防控工作，可有效降低养老机构内部感染的发生，减少老年人因感染所造成的疾病负担。为了进一步提高健康水平，提高老人的期望寿命，有效预防是关键，需要做好日常预防性消毒工作。一、活动室、住宿房间等的消毒方法（一）卫生要求1 .应每天清扫1-2次，窗台、扶手、门窗把手等经常触摸的部位用清水擦拭干净，地面应湿式清扫。2 .楼道、电梯间等每天清扫1次，用拖把拖拭地板，墙壁不应有明显的积尘和污迹，楼梯扶手等要每天用清水擦拭,保持清洁。（二）空气的消毒1 .加强自然通风，每日至少2-3次，每次30min以上，冬春季室内外温差较大，建议在避开老年人休息时间开窗换气。不宜开窗通风时，可使用机械通风设施或动态空气净化消毒设施，排风扇等机械通风设备建议每周清洗消毒1次。2 .呼吸道传染病流行期间，室内可使用循环风空气消毒机消毒，请按照使用说明书使用。应定期按照WS/T396-2012公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范对集中空调通风系统清洁消毒。（三）物体表面的消毒1 .桌椅表面、文具、器械、遥控器等用品、门把手、水龙头、按钮等人员经常触摸的部位，每天用清水擦拭1-2次，必要时可用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒。2 .电话机、传真机、打印机、电脑键盘、鼠标、小件办公用品可用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒，每周1-2次。3 .娱乐用品（麻将、棋盘棋子，扑克等）可水洗，应定期用清水清洗，可使用洗涤剂和温水清洗，有健隙的用品可使用刷子刷洗。宜定期（每周12次）对文娱用品进行消毒处理，耐热耐湿物品可用流通蒸汽；不耐热的物品塑料、木器类文体活动用品擦拭或浸泡消毒；纸质等文体活动用品可置阳光下暴晒。4 .地面以湿式清扫为主，必要时可定期（每周1次）在无人环境下使用含氯消毒液进行喷洒、擦拭或拖拭消毒。一般情况下，墙面不需要进行预防性消毒。（四）织物、被褥、台布等纺织品1 .被褥等床上用品应专人专用，床上用品床单、被罩宜每周更换晾晒；遇到污染及时更换，间接接触老年人的被芯、枕芯、被子等，可在居住期满以后或每年至少一次，进行阳光暴晒。2 .按照先洗涤后消毒的原则，消毒可使用流通蒸汽100°C作用20min30min,煮沸消毒作用15min30min,在阳光下暴晒4h以上。（五）垃圾桶1 .使用500mg1.1000mg1.含氯消毒液进行喷洒或擦拭，每天消毒1次。2 .建议使用带盖的垃圾桶。二、手卫生与消毒1 .勤剪指甲，鼓励老年人经常用肥皂或洗手液清洗双手。2 .毛巾要保持清洁干燥，定期浸泡消毒。3 .医务人员采用流动水和洗手液清洗双手，按照六步洗手法，充分搓洗，采用清洁的方法干燥双手。4 .必要时可使用免洗消毒剂消毒双手，建议可在餐厅、活动室、医务室等入口，床头柜处配备免洗手消毒剂或消毒湿巾。三、卫生间的消毒1 .每日认真做好卫生间的清洁保洁工作，及时清倒废弃杂物。2 .建立良好的通风换气的环境，自然通风不佳时，建议增加机械通风装置。3 .门把手、水龙头、洗手水池、便器等每天2次用500mg1.含氯或250mg1.二氧化氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。手部高频接触部位消毒完毕后应用清水擦拭干净。4 .不同区域应使用不同的拖布和抹布。用50Omg/1.含氯或250mg1.二氧化氯消毒液,浸泡消毒30分钟后漂洗干净,悬挂晾干，有条件的可烘干后存放。5 .公用痰盂、坐便器坐垫可用500mg1.含氯或250mg1.二氧化氯消毒液擦拭消毒，消毒后用清水擦拭干净。四、医务室、治疗室的消毒（一）医务室空气的消毒1 .做好通风换气，保持室内空气流通。2 .紫外线消毒，无人条件下，用辐照强度70HWcm2的紫外线灯，房间紫外线灯安装数量21.5Wm2,每次照射30-6OmirI,每天1-2次。3 .可选择高强度紫外线空气消毒机或静电吸附式等空气消毒器，按说明书正确使用。（二）医务室环境的清洁消毒地面、环境表面进行湿式清洁，动作轻柔，每天1-2次，所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥；必要时，物品表面和地面的消毒可用500mg1.的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。（三）诊疗用品的灭菌和消毒凡是耐高温、耐高湿的诊疗用品首选压力蒸汽灭菌。止血带等用品可在清洁的基础上采用有效浓度为500mg1.的二氧化氮、0.2%的过氧乙酸消毒液、3%的过氧化氢等消毒液浸泡30-6Omin,消毒后用清水冲净，晾干。体温计、听诊器、血压计、红外线测温仪等可用75%的酒精擦拭消毒。五、餐厅、厨房的消毒1 .餐厅、厨房的清洁和消毒每天使用洗涤剂清洁厨房各表面，并用清水擦拭干净，保持清洁卫生。呼吸道传染病流行期间，可使用500mg1.的含氯或250mg1.二氧化氮消毒剂溶液擦拭或冲洗消毒。2 .餐饮具的卫生与消毒食品加工区应生、熟标识明确，分开使用，定位存放。餐桌使用前应擦拭清洁，餐（茶）具和熟食盛具应严格执行“一人一具一用一消毒”，严格执行“一洗二冲三消毒四保洁”制度，餐茶具和熟食盛具的消毒首选物理方法（流通蒸汽IO0。C作用20min30min,煮沸消毒作用15min30mino）,也可选择消毒柜，并按说明书操作消毒。六、工作人员的卫生要求和清洁消毒方法1 .工作人员必须经消毒知识和技能培训后方能上岗工作，不能带病上岗，并定期接受卫生知识业务培训，应加强工作人员个人防护意识的培训。2 .工作人员工作时宜实施双向防护，应穿工作服、工作鞋，工作服每周清洗1-2次；如被污物污染应及时更换清洗，接触食物时应加戴口罩和帽子。3 .工作人员应注意个人卫生，勤理发，勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲。
