养老服务为老年人翻身拍背促进排痰具体流程.docx

侧卧（使老人面向操作者）一将老人衣被整理平整一老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一大枕头支撑一下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑T盖好被子.2、拍背排痰:掀开老人背部的棉被，暴露背部一一手扶住老人使体位稳定一一手触摸定位，并使手掌呈环杯状，从下至上叩拍背部数次一操作后将老人衣服整理平整一将一大枕头放告老人背部，一小枕头宣老人颈部凹陷处以支撑身体一协助老人盖好被子T整理用物与床被一开窗通风一洗手。3、拍背注意点：（1）拍背手法：手掌五指稍屈.握成空手拳状；手掌根劄离开被柏部位3-5cm,手指尖梯离开被拍部位1015cm为宜；（2）拍背顺序.次数：由下向上，由外向内，每分仲拍120-180次；（3）拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜：（4）拍背时间：每个部位拍1-3分钟，餐后2小时或餐前30分钟为宜;(5)拍背要注意的地方：拍背时避开(心脏、脊柱)拍背过程中观察患者面色、呼吸等.并注意保暖。五、观察记录记录翻身拍背时间，排痰情况，体位，皮肤情况.六、注意事项1、操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的不舒适；2、老人可取侧卧位或坐位，拍背之前要将老人的身体支撑点安置妥当；3、叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再拍击老人的背部；4、叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3,不可遗漏.叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数不少于3遍；5、拍背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤；6、拍背时要注意位置必须准确，不能拍在胃区和脊柱处；7、如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰；8、叩拍背部过程中,不可过度爆露老人的身体，冬季可隔若单衣进行拍背，以防受凉；9、叩背的时间约1015分钟，操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止；10、避免在老人进餐后拍背.为老年人翻身叩背促迸排痰（实操流程讲解）Mt王爷苓，76岁.左侧肢体活动良好，右侧肢体活动不灵,右上肢稍屈曲.右下肢略强直。老人卧床期同时有咳嗽、咳痰现象.有痰咳不出，觉得年轻时干净利落.现在与以前反差较大，老人情绪和常低落。请护理员为王爷爷翻身叩背促进持痰。各位评委老婶好：我是1号参赛选手，今天我要叁赛的项目是为老年人育身叩育促进排疲，是否开始，请老师指示。护理员核对老人床位佶息.护理员：爷爷您好，我是您的护理员小李，今天感觉怎么样啊？老人：还好。护理员：爷爷，.您最近痰液有点多，今天我帮您做一个叩背排痪,好吗？现在离吃愎还有半个小时。老人：好的.护理员：爷爷，您分要上庭所吗？老人：不济要。护理员：苓爷，那我去先给您准备一下，请稍等.老人：好。环境准备：室内环境干冷蔓洎，温湿度盘宣，巳关闭门曹，屏风遮挡.老人平卧于床，京识清楚，身无导管，可以配合.护理员准备：界理员/蒙鲁齐，双手无长拊甲,无IMt脩用七步洗手法洗冷双手，物品巳备齐.备齐用物.向老年人停弄，里得老年人配合.关闭门曹,护理员：爷爷，因为悠这个体位建了巳经有好一会了，现在我准备拾箧栩身叩者.好吗？老人：好的。挣理员站在右倒床边，放下床档，打开拄被，"S"型折叠对倒护理员：爷爷,您准备好了吗？老人：嗯。护理员：爷爷，我现在将您往我这边移一点，好吗？老人：好的.护理员：爷爷，您用左侧（健倒）肢体支邦，我势助修侈至对1期.老人：好的。护理员：爷苓,接下来,我协助您头部转向右侧。老人：嗯。护理员：来，爷爷,您左手握住右手,双厩屈膝。老人：嗯。势头移向健例.腐胎移向使倒.蜜移向健制.双JK移向使侵1双手放于康部,双展屈函.#爱员一手扶住老年人像部.一手扶住老年人篇部蔓体向右m.护理员：爷爷，我现在扶您曲个史.老人：嗯。护理员：我喊口令123.我们一起翻.好吗？老人：好的。护理员:123,老年人JuIl卧位餐在床中阿，位.双手环抱住老年人的臀部向对便移位；让左下放屈向首呈肾步状.右下肢向后仲宜.护理员：苓爷，我绐您般好身了，.您现在感觉如何？老人：还好。放，体位妇，保持老年人体位稳定、#«为老年人费好差被.护理员：爷苓，现在我先帮您检我一下背部及臀部皮肤。我开老隼人皆樽拄被；得开上衣至肩,，脱警至下方，检查1T、部皮肤状况;对才头发逮押的就*粗夫,耳廖，应拨开老年人的头发避行枪杳.护理员：爷爷，您的皮肤情况挺好的.咱旬平时也可以在床上多秘Ul身。老人：好的，整理老年人衣及；樗毛巾或歙巾拄在老年人口角象.护理员：苓爷,那我现在开始给您叩背了,请您不要紧张,我动作会很轻柔的,好吗？老人：好的。双手手指并拢手青隆趣.手指关节微屈,拿内与手指成120度角；叩,时手应中空.避丸平,拍打在老年人后背处.引短老年人哀痛.只能使用Jfc部力量.切勿用杳力扣击.以免造成老年人助折.护理员：爷爷，我再帮修另外一边的背也叩下，您再梢等会就好了.老人：好的。选#叩击位*：注Jt避开管区,肩胛*和青柱，由下至上至肩揖，由两制到中央;指腹与大小鱼际着落，利用JK关节用力，使用手度的力量上下舞动，有节律地叩击老隼人Ir部；每次叩击位置与上次部位直受二分之一,每制扣2-3<.护理员：爷爷.感觉怎么样了？老人：还好.护理员：爷爷，那我协助您排痰，爷爷您要用力深吸气、屏气，并用力将痰液咳出。老人：好的.老人痍液收出，用纸巾量老人暮扰干冷，并把用过的Ift巾放入污物裳内.护理员：爷苓,现在感觉怎么样了？老人：还好。护理员：爷爷,那我们於这样例着睡一会.好吗？老人：好的.协助老年人取舒过体位,根据雷要被体位亚；丸好被子,要理床单位.必要时开方通风.护理员：爷苓，您这样端着舒服吗？老人：斜服。护理员：爷与，那您还有什么需要吗？老人：没了。护理员：那您好好休息吧,懵叫器放您来头了,有事恁按铃。老人：好的.蔓理用物，用,分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（不漏夜，包括评估阳性结果、主要措龙及异常情况），签字.摄舍老拜，操作完毕，青谢老师I