普外科基础护理措施模板.docx

基指导患者进行口腔清洁,予口腔护理2次/日，协助其用口腔妒理液淞口,并教会其口腔护理液的使用方法。础予更换床单被套一次，保证患者舒适.协助患者如则.护理予患者基础护理.保证床单位干净无碎屑,床上擦浴保持皮肤清洁.修剪指甲.饭、药、水、便器到床头.指导患者注意安全，绝对卧床休息，防叭床、防摔伤，并予心理护理，患者主诉小便碓以臼解予物理疗法，听流水声、热敷下腹部，现小便已自区'小患者主诉小便难以自解，予物理疗法，听流水声、热敷卜砥部，小便仍雉以自解.通知医生.避医稿予保留导尿.现尿管畅,尿色淡黄.使患者主诉小便就以自解，通知医生，予保留导尿，现保留尿管畅，尿色淡黄。今日遵医强予拔出导尿管.现患者小便仍无法自解,再次予保留导尿.现尿管畅，色淡黄。今日遵医峭予拔出导尿管,现怨者小便已自解。输血今日医蝎予红细胞/血浆lU400mV200ml静脓输注,产格执行“三查七对二并遵医喉予输做前用药獭血时床边观察十分钟,并调节适当滴速.加强巡视.普外科基础护理模患者红细胞/血能已顺利怆完，未见不良反应，族多患者主诉域多、雄以咳出，通知医生，遵医则予翻身拍背、机械辅助谨痰BID，雾化吸入BID/QD,并教会其使用正确的咳搂方法。现患者会使用正确的咳痰方法，将痰液自行咳出.现患者痍液明显减少,遵医嘱移止机械辅助爬痍BID.雾化吸入BHQD.观测患者血树？mmoM.通知医生.遵医嘱于停用本次胰岛索,维续观察血糖变化.板血现测患者血糖？mmol.'l.通知医生.遵医明予?胰岛素?U.继接监制血糖变化.W观测患者血糖？mmob'l,通知医生，«维续观察血糖变化.化观测患者血棚？11三l1.通知医生，遵医烟，仍助患者进食高施食物，第续观察血糖变化.现测患者全身大汗、面色苍白、血糖？mmoV,通知医生，遵医累迅速建立的肺通道，予？GS快速输注。现冽患者血压？mmHg,通知医生，遵医物于硝米地平缓林片5mgpow维续观察血压变化。患者主诉头晕，测血压？mmHg,通知医生,迸佚瞩予硝笨地平域择片5mgpu.st.维续观察业庆变化.现测患者血压?mmHg.通知医生,遵医予加快补液/输血速度,继续观察血压变化.体现患者T?",通知医生，予酒精擦浴，维续观察体温变化，温现患者T?,通知医生，予地塞米松Iomg群脓推注，继续观察体谓变化，变化现患者T?*,通知医生，予消炎肺检1枚纳肛，继续观察体温变化。大患者三日未解大使晒进食好蜜、香蕉等食物,好进排便便患者主诉大便玳以自斛，通知医生，遵医照予开案正40ml纳肛,变患者主诉大使就以自斛，通知医生，进医啊于潴肠次，漉肠后大便？次。化患者今日腹泻？次，遵医制予思新达一袋口服后，腹泻缓解.