临床深静脉血栓疾病病理、分组、形成原因及病因.docx

临床深静脉血栓疾病病理、分组、形成原因及病因深静脉血栓（DVT）是血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢饿股静脉段最多见。下肢静脉分成深浅两组深静脉位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进胴窝称胭静脉，到大腿称股静脉，是后续于酩外静脉。浅组静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。深静脉血栓形成因素1.静脉血流滞缓2 .静脉壁损伤3 .血液高凝状态危险因素深静脉血栓形成病因静脉血流滞缓手术中脊愤麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓，这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之静脉壁的损伤化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨猛骨折常能损伤能总静脉或其分支，均可并发骼股静脉血栓形成。感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。血液高凝状态组织和细胞的损伤一见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等药物所致一见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。疾病所致一见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱宓酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等