给氧法操作流程及评分标准.docx

给氧法项目内容分值评分要求评估10分1、核对医嘱2、评估患者1、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（护士着装整洁、洗手，掌握给氧的基本知识和注意事项）。（2）用物准备:氧气筒给氧:氧气装置一套（氧气筒、氧气表、流量表）、湿化瓶内盛有1/21/3的无菌用水、有盖方盘内盛有（氧气导管、通气管、玻璃接头、鼻导管、无菌纱布），小药杯内盛凉开水，剪刀、弯盘、胶布、棉签、笔、输氧卡、安全别针、扳手。中心管道给氧：流量表、湿化瓶内盛有1/21/3的无菌用水、治疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡。（3）患者准备（理解给氧目的和意义，主动配合）。（4）环境准备（室内无火源，嘱咐患者及家属；探视者不可在病室内吸烟）。3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣1分2、准备不符合要求者酌情扣分湿化瓶水过多或过少，酌情扣2-3分；用物少1样扣1-2分3、患者准备、环境准备可患者评估一起进行实施50分（一）给氧：中心管道给氧1、用物带至床旁、查对床号、姓名、解释交流。2、连接流量表、湿化瓶和管道，调节流量、检查管道是否通畅和漏气。氧气筒给氧1、安装氧气表。开总开关。冲气门，上压力表旋紧，湿化瓶、橡胶管连接于氧气表上。关小开关T开总开关一开小开关。检查是否通畅，有无漏气，关小开关，备用。2、用物带至床前，查对床号、姓名、解释。3、清洁检查鼻孔，连接鼻导管，根据病情调节流量，湿化检查，比量长度，插管，固定。记录上氧时间，观察病情。4、交代注意事项。36631531、操作程序漏1项扣除该项分2、操作不合要求酌情扣分3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣5-7分，无不良影响者酌情扣1-2分4、操作不熟练者酌情扣分。5、违背下列原则酌情扣分以患者为中心，与患者进行有效沟通查对制度节力省时动作熟练、轻巧、准确无菌观念和隔离观念6、给氧时先插管后调流量扣5T0分；停氧时，先关流量扣5T0分；停氧时，先关流量表后拔管酌情扣5-10分（二）停氧5、对床号、姓名，与患者交流6、拔出鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关（氧气筒；关总开关，放余气，关流量表开关），分离导管，取下湿化瓶和流量表。记录停氧时间7、整理用物，按规定处理8、进行健康教育31523评1、患者精神状态改善，表现安静41、操作不熟练、急救意识不强酌价2、患者皮肤颜色改善或正常4情扣分203、患者呼吸改善或正常42、给氧后未观察病情酌情扣分。分4、氧疗装置无漏气，患者对护士操作满意83、（从准备到记录停氧时间不超过5分钟）每超过1分钟扣2分【注意事项】1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5叭暖气Inb避免引起燃烧和爆炸。2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查1次氧气装置有无漏气，鼻导管是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去给氧作用。3、用氧气时，应先调节流量后插管上氧，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4、氧气简内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa即不可再用，一防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。