鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程.docx

鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程（一）管腔阻塞处理流程：出现管腔阻塞（食物残渣或血凝块阻塞鼻饲管）一向管中注入适量酶溶液（如糜蛋白酶）或含碳酸的溶液（如碳酸氢钠注射液、可乐饮料）一稀释和溶解黏稠的胃液、食物残渣或血凝块一经过上述方法处理无效一通知医生一拔除胃管重置。（二）腹泻处理流程：出现腹泻症状T遵医嘱给予相应的治疗与护理T严重腹泻用温水轻拭后喷皮肤护肤粉或涂氧化锌，保持肛周皮肤清洁干燥一预防皮肤并发症的发生一腹泻无法控制时暂停喂食，遵医嘱改胃肠外营养。（三）胃食管反流、误吸处理流程：出现胃食管反流、误吸症状（呛咳、呼吸困难）一立即停止管饲T取头低右侧卧位一吸净气道内异物一抽吸胃内容物一防止进一步返流。（四）胃潴留处理流程：出现胃潴留症状抽出胃内残留物一报告医生遵医嘱采取相应的措施（胃肠减压，给予甲氧氯普胺IOmg肌内注射，每6小时一次，加速胃排空）一安抚患者T观察病情并记录一做好床旁交接班。（五）恶心、呕吐处理流程：出现恶心、呕吐症状T减慢鼻饲液输注速度T立即报告医生一保持呼吸道通畅一遵医嘱采取相应的措施一安抚患者一观察病情并记录。（六）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血处理流程：出现鼻、咽、食道黏膜损伤和出血症状T立即报告医生T评估损伤部位及程度T遵医嘱采取相应的措施（鼻腔黏膜损伤较轻者局部涂金霉素眼药膏；出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部黏膜损伤可雾化吸入，以减轻黏膜充血水肿；食道黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物，如雷尼替丁、黏膜保护剂麦滋林等）T安抚患者T观察病情并记录T做好床旁交接班。