除颤仪操作流程及要点说明.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2017年3月1日除颤仪操作流程及要点说明1.操作流程及要点说明要点说明操作流程评估1.患者病情、意识、身上是否有起搏器、佩戴金属、心电图波形、检测电极连接等情况准备1 .操作者：着装规范2 .用物准备：除颤仪（带电极板）、导电凝胶、心电监测导联线、急救药品>1.必要时，可准备纱块，清理皮肤。2.检查电源电压是否在容许范围内，电池供电必须保证电池充足。实施1 .患者平卧于绝缘床上或地面2 .充分暴露胸部3 .确认患者发生室颤4 .开机，根据患儿年龄选择相应电极板5 .根据患者年龄，选择正确电极能量，选择非同步电复律模式，电复律，选择“同步”儿童：儿童：第一次：2Jkg;第二次：4Jkg;最大不能超过：10J/kg成人：能力为双向波200J、单项波360J6 .取下电极板，涂导电膏7 .根据手柄图示，放置电极板病人右：锁骨中线第二肋间病人左：乳头下腋前线位置8 .充电，按充电键至屏幕显示充电完成9 .除颤电击，高喊“大家离开”，确认无人接触患者，双手同时按下两个电极板上的按钮，进行除颤10 .继续胸外按压持续心外按压一个周期（5个循环）后再次评估是否需要除颤1 .必须在患者无知觉时进行除颤2 .必要时抹汗、剃毛，取下义齿，去除金属饰物及导电物3 .导电膏注意不要涂到手上或手柄上。4 .如果没有导电膏，可用盐水纱布代替,在电极板垫上盐水纱块。5 .除颤过程中、成功后均应密切观察患者呼吸、心律、血压、血氧饱和度及神志的变化6 .保持皮肤干燥，避免在皮肤表面形成电路，防止皮肤灼伤7 .安装永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少IOcm08 .除颤时，操作者与周围的人不得接触患者或患者的物品整理1 .操作完毕，关机。清洁电极板，归位2 .协助患者取舒适位，清洁皮肤3 .监测心率，血压.血氧.呼吸4 .完善痰液颜色、量、颜色等记录2 .注意事项2.1 评估环境安全。2.2 使用前确保患者身上没有金属。3 .参考文件3.1 除颤仪使用说明书